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臨床基礎密切合作，建立快速有效的轉化渠道

作者：常聰來源：中國醫學論壇報日期：2011-11-15

導讀

為推動內分泌代謝領域基礎專家與臨床專家之間的交流、對話與合作，中華醫學會內分泌學會於2011年10月14-16日召開了首屆內分泌代謝轉化醫學論壇，本報特采訪了本次論壇主席、上海交通大學附屬瑞金醫院寧光教授。

關鍵字：轉化醫學

　　轉化——一種理念和導向

　　針對當前興起的“轉化醫學”，寧教授指出，這首先是個理念問題。過去人們搞科研，很多都是出於自己的興趣。然而，科研成果要最終以造福患者、造福大眾健康為目標。因此，美國國立衛生研究院（NIH）提出，科研成果要向臨床“轉化”，要以改善臨床診斷和治療水平為目的。這裏指出了一個明確的研究導向，即以臨床獲益、患者獲益為終極目標。

　　當然，這也不意味著所有研究都應以轉化為前提而開展，那些對未知領域的探索性研究仍有其意義，隻有不斷探索未知領域，科學才能進步。

　　轉化需要快速、有效的渠道

　　轉化醫學其實一直存在，隻是效率不高。以糖尿病治療為例，胰島素從發現到用於臨床經曆了數十年，DPP-4抑製劑從發現到用於臨床也走過了20年。

　　如今，迫切的轉化需求也讓人們意識到，過去的科研和成果推廣模式不再能夠適應轉化醫學的需要，應建立有效、快速、高通量的渠道，來保證科研成果向臨床的轉化。具體來說，基礎研究的結果，需要擴大樣本量並驗證其穩定性，鼓勵建立由基礎走向臨床的Ⅰ期臨床研究平台，在臨床試驗結果向臨床應用轉化的過程中，還有藥物或專利等一係列審批過程。這整個過程牽涉到許多具體的問題，例如我們需要配備更高級別的動物試驗室、需要進行更高效的生物標誌物或藥物篩選、需要采用更信息化的數據處理流程等等。

　　轉化基於基礎與臨床的密切合作

　　如果說過去的轉化性研究都源自科學家型醫生對臨床問題的求知本能，現在的轉化性研究開展已經有一些明確的路徑。將臨床中發現的問題帶入實驗室，通過基礎研究尋找答案；將基礎研究的成果用於解決臨床中的問題。這是轉化醫學的理想模式，其前提是基礎科學家與臨床工作者的密切合作。寧教授指出，從學會角度而言，內分泌學分會舉辦轉化醫學論壇，就是要給這兩個人群提供一個互相了解對方工作的平台，並希望在了解的基礎上能夠擦出更多的轉化研究火花。