背景：本研究旨在使用與國際糖尿病足工作組臨床風險分類法相類似的管理數據來得出一個足病風險指數，並評估它與首次下肢截肢術(貫穿整個足部或者以上部位的截肢，ILEA)之間的關係。

方法：合並了退伍軍人健康管理局所管轄的有醫療保險的住院患者和門診患者數據之後，對屬於退伍軍人健康管理局管轄的糖尿病患者進行曆史隊列分析。在1999年時年齡≥67歲的糖尿病患者被分為7類足病風險狀態(0=沒有足病風險狀態；6=嚴重足病風險狀態)。2000年至2004年之間的ILEA發生率具有不同的結果。足病風險指數是從1998年至1999年的數據中得出，而其他自變量是從1999年的數據中得出。使用Cox比例風險回歸模型來評估足病風險類別與ILEA風險之間的關係。

結果：總共255534名糖尿病患者中，在1999年有54.8%的患者經評估處於足病風險狀態，而2000年至2004年之間有6869名的患者(每1000名中有26.9名)進行了ILEA。我們發現，隨著足病風險的增加ILEAs的發生率也在增加。使用包括所有自變量的Cox回歸模型進行分析後發現，與沒有明確足病風險狀態的患者相比較，截肢風險的危險比從最低足病風險類別的1.13(95% CI 為1.00-1.28)進行性增加到最高足病風險類別的6.75 (95% CI為6.31-7.23)。

結論：從管理數據中得出的足病風險類別與ILEA風險相關，並且這種相關性呈風險等級依賴性。

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　　(Helmer D, Tseng CL, Wrobel J et al. Assessing the risk of lower extremity amputations using an administrative data-based foot risk index in elderly patients with diabetes. J Diabetes. 2011; 3: 248-255.)