糖尿病

GDM產後糖代謝異常機率高

作者:楊婧哲整理 來源:醫學論壇網 日期:2011-11-29
導讀

         中山大學附屬第一醫院內分泌科莫小慶、曹筱佩、肖海鵬在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文指出,妊娠期糖尿病(GDM)對妊娠母親、胎兒和新生兒均有危害,GDM孕婦產後發生糖尿病風險明顯增加,該研究探討了傳統GDM高危因素與產後早發糖尿病的關係,並觀察了高危因素GDM孕婦的妊娠結局。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

關鍵字:  GDM | 糖代謝異常 | 莫小慶 

  中山大學附屬第一醫院內分泌科莫小慶、曹筱佩、肖海鵬在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文指出,妊娠期糖尿病(GDM)對妊娠母親、胎兒和新生兒均有危害,GDM孕婦產後發生糖尿病風險明顯增加,該研究探討了傳統GDM高危因素與產後早發糖尿病的關係,並觀察了高危因素GDM孕婦的妊娠結局。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

  研究選取3017名孕婦進行分析,以高危因素(年齡>35歲、產前BMI>25kg/m2、不良妊產史(GDM史、自然流產史、胎兒先天畸形史、死胎史、新生兒呼吸窘迫綜合症分娩史、巨大兒分娩史、糖尿病家族史、尿糖陽性)或50g葡萄糖篩查試驗進行GDM篩查,陽性者行75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)確診GDM,並於產後6-8周複查OGTT,結果異常者進行生活方式(飲食和運動)幹預,再於產後6-12月複查OGTT。

  結果顯示,篩查3017名孕婦,342名存在高危因素,其中143名確診GDM(G1組),患病率達41.81%。在無高危因素孕婦中,175例確診GDM(G2組),患病率為6.54%。總的GDM患病率為10.54%。存在高危因素的孕婦GDM患病率明顯高於普通人群。GDM孕婦產後6周血糖檢測,糖耐量異常發生率達23.58%(75/318)。經生活方式幹預,產後6-12個月,仍有31例存在糖代謝異常,其中G1組、G2組的發生率分別為65.22%及32.65%(P<0.01),顯示相對於無高危因素的GDM的孕婦,存在高危因素的GDM孕婦產後持續糖異常的發生率明顯升高。logistic回歸分析顯示糖尿病家族史、尿糖陽性與產後糖耐量異常相關。同時G1組較G2組有更高孕婦年齡、分娩期並發症以及胎兒體質量。

  存在GDM高危因素的孕婦不但GDM患病率明顯升高,產後持續糖代謝異常的機率亦顯著升高,其中糖尿病家族史與尿糖陽性有較高的相關性,因此具有高危因素的GDM孕婦要加強產後糖代謝狀況的隨訪。

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