上海中老年人亞臨床冠狀動脈硬化風險增加®醫學論壇網-網聚醫學的力量

上海中老年人亞臨床冠狀動脈硬化風險增加

作者：楊婧哲整理來源：醫學論壇網日期：2011-11-30

導讀

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科徐瑜、畢宇芳、徐敏等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議（CDS2011）上發表論文，旨在分析評估上海社區中老年人群在不同糖代謝狀態下冠狀動脈鈣化和狹窄的情況。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

關鍵字：亞臨床冠狀動脈硬化 | 糖代謝 | 徐瑜

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科徐瑜、畢宇芳、徐敏等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議（CDS2011）上發表論文，旨在分析評估上海社區中老年人群在不同糖代謝狀態下冠狀動脈鈣化和狹窄的情況。論文指出，上海社區無症狀中老年人群中，隨著糖代謝狀態的逐步惡化，冠狀動脈鈣化和狹窄的風險增加，即亞臨床冠狀動脈粥樣硬化風險增加。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

　　2010年4月至8月來自上海市寶山區凇南鎮的581名40歲以上無心腦血管疾病史及臨床症狀的居民參加了該項調查，包括問卷調查，測量身高、體質量、腰圍、臀圍及血壓，並進行75 g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）明確血糖代謝狀態。糖尿病診斷參照1999年WHO標準。使用西門子公司SOMATOM Definition雙源CT進行心髒平掃及冠狀動脈血管成像檢查。

　　結果顯示，OGTT試驗將調查對象分為三組：245名正常糖代謝，201例糖尿病前期和135例糖尿病患者。調查對象的平均年齡為53歲，其中43%為男性。正常糖代謝、糖尿病前期和糖尿病患者中冠狀動脈出現鈣化的調查對象分別占9.5%、14.7%和22.2%（趨勢P=0.0051），冠狀動脈出現嚴重狹窄（狹窄程度>=50%）的調查對象分別占9.4%、8.0%和16.3%（趨勢P=0.038）。logistic回歸分析表明，在校正了年齡、性別、體質指數、吸煙飲酒狀況、血壓和血脂等多個心血管危險因素之後，糖化血紅蛋白每升高1%，冠狀動脈鈣化的風險增加47%（OR =1.47，95%CI:1.20～1.80，P=0.0002），冠狀動脈嚴重狹窄的風險增加50% （OR=1.50，95%CI:1.21～1.85，P=0.0002），冠狀動脈多支病變的風險增加57%（OR=1.57，95%CI:1.19～2.06，P=0.0015）。