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血脂異常可能是DR危險因素

作者：楊婧哲整理來源：醫學論壇網日期：2011-11-30

導讀

上海市東醫院內分泌科孟健、俞春芳、徐淩等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議（CDS2011）上發表論文，旨在分析2型糖尿病視網膜病變患者血脂譜的變化，及其與糖尿病視網膜病變（DR）發生的關係。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

關鍵字： 2型糖尿病視網膜病變 | 血脂譜 | 孟健

　　上海市東醫院內分泌科孟健、俞春芳、徐淩等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議（CDS2011）上發表論文，旨在分析2型糖尿病視網膜病變患者血脂譜的變化，及其與糖尿病視網膜病變（DR）發生的關係。該研究認為，DR的發生與多因素相關，LP（a）及ApoA/ApoB等血脂異常也可能是DR的危險因素之一。在防治糖尿病視網膜病變時，除了強調血糖控製、定期眼底檢查外，還需監測血脂譜並積極糾正血脂紊亂。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

　　該研究選取了2型糖尿病患者224例，分為無視網膜病變（NDR）組110例，DR組114例。受試者空腹采靜脈血，檢測膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）采用酶法，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）用直接測定法，載脂蛋白A（ApoA）、載脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[Lp（a）]用免疫透射比濁法，糖化血紅蛋白（HbA1c）采用高壓液相法測定。分析兩組患者間病程、糖化血紅蛋白及各項血脂指標與視網膜病變的相關性。正態資料組間比較采用t檢驗，非正態資料組間比較采用非參數檢驗。多因素分析采用logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

　　結果顯示，兩組間比較顯示，DR組病程明顯長於NDR組（P<0.01）。在各項血脂指標中，DR組ApoB、Lp（a）高於NDR組（P<0.05），而ApoA/ApoB低於NDR組（P<0.05）。logistic回歸分析顯示糖尿病視網膜病變的發生與Lp（a）水平（β=0.002，OR=1.002，P<0.05）及ApoA/ApoB（β=-0.463，OR=0.63，P<0.05）相關聯。