糖尿病

DPN篩查流程經濟、簡便

作者:楊婧哲整理 來源:醫學論壇網 日期:2011-11-30
導讀

         黑龍江省中醫院張晶,河南省人民醫院內分泌科趙誌剛、袁慧娟等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,旨在探討在糖尿病合並周圍神經病變的患者中,篩查流程的診斷價值,從而尋找經濟、簡便、準確的糖尿病周圍神經病變的篩查方法。研究顯示,糖尿病周圍神經病變 (DPN)的篩查流程經濟、簡便、準確,適應在糖尿病患者周圍神經病變早期臨床篩查中應用。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

  黑龍江省中醫院張晶,河南省人民醫院內分泌科趙誌剛、袁慧娟等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,旨在探討在糖尿病合並周圍神經病變的患者中,篩查流程的診斷價值,從而尋找經濟、簡便、準確的糖尿病周圍神經病變的篩查方法。研究顯示,糖尿病周圍神經病變 (DPN)的篩查流程經濟、簡便、準確,適應在糖尿病患者周圍神經病變早期臨床篩查中應用。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

  該研究組自2010年9月至2011年6月,在筆者所在醫院收集糖尿病患者共752例,對其同時進行神經肌電圖、DPN篩查流程和多倫多臨床評分係統(TCSS)的篩查。以神經肌電圖作為“金標準”,計算兩種篩查方法的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和約登指數。

  結果顯示,糖尿病患者存在著不同的DPN症狀,其中麻木占46.02%,疼痛15.71%,感覺異常16.59%,針刺感12.17%,其他 10.62%。踝反射異常37.17%,膝反射異常29.42%,壓力覺消失4.65%,振動覺消失15.49%,針刺覺異常25%。DPN中有症狀組519例(占69.02%);多倫多臨床評分係統 (TCSS) 篩查表中有症狀組383例(占50.93%)。以神經肌電圖檢查為標準,糖尿病周圍神經病變篩查流程(DPN)的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和約登指數分別為89.52%、62.90%、80.34%、78.0%和0.52 。多倫多臨床評分係統 (TCSS) 篩查表中TCSS≥6分的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和約登指數分別為78.10%、83.87%、89.13%、69.33%和0.6197。其中0-5分占51.33%,6-8分占29.65%,9-11分占9.07%,大於11分占9.96%。糖尿病周圍神經病變篩查流程 (DPN) 表與TCSS≥5分的一致性較好。

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