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門診2型糖尿病降糖藥物應用的現狀調查

作者：楊婧哲整理來源：醫學論壇網日期：2011-12-12

導讀

南昌大學第二附屬醫院內分泌代謝科賴曉陽、高慧在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議（CDS2011）上發表論文，對2011年3月以來在該院內分泌門診就診的1013例2型糖尿病患者進行問卷調查。從中分析就診的2型糖尿病患者目前用藥現狀，調查單用藥物治療、聯合用藥治療、口服降糖藥治療、胰島素治療在臨床中的分布。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

關鍵字： 2型糖尿病 | 降糖藥

　　該組研究通過設計調查問卷，登記患者的年齡、性別、BMI、病程、糖尿病家族史、居住地、藥物使用情況，並進行了分析和評價。

　　結果顯示：（1）登記患者共有1013例，其中男性513例，女性500例，年齡20～89歲，總平均年齡為57歲，男性平均年齡55歲，女性平均年齡58歲，患者平均BMI為25.3，總平均病程4.69年，男性平均病程4.20年，女性平均病程5.19年。初診患者共257多例，占總人數的25.37%，患者有糖尿病家族史共250例（24.7%），其中男151例（60.4%），女99例（39.6%）。來源於南昌地區的患者有690例（68.1%），省內其他地區共311例（30.7%），外省12例（1.2%）；（2）單藥治療共411例，占總例數的40.6%，其中使用口服降糖藥物的共224例，占單用藥物總數的54.5%，使用胰島素的共187例，占單用藥物總數的45.5%；二聯用藥共561例，占總例數的55.4%，其中使用胰島素聯合口服降糖藥物共271例，占二聯用藥總數的48.3%，口服藥物聯用共290例，占二聯用藥總數的51.7%；三聯用藥共41例，占總例數的4.1%，其中促泌劑聯合二甲雙胍、阿卡波糖共20例，占三聯用藥總數的48.8%，促泌劑聯合阿卡波糖、增敏劑共10例，占三聯用藥總數的24.4%，促泌劑聯合增敏劑、二甲雙胍共5例，占三聯用藥總數的12.2%, 其他共6例，占三聯用藥總數的14.6%。

　　該組研究認為，（1）在單藥與聯合用藥分布中，二聯用藥所占比例最高；（2）單藥治療以口服降糖藥物所占比例最高，其中促泌劑所占比例最高，以格列奈類為主，其次阿卡波糖、二甲雙胍；單用胰島素藥物中，雙時相人胰島素及雙時相胰島素類似物使用所占比例相當；（3）二聯用藥中以口服藥物相聯合使用所占比例最高，其中，促泌劑聯合阿卡波糖所占比例最高，二甲雙胍其次，增敏劑次之。胰島素聯合口服降糖藥物中，聯合阿卡波糖所占比例最高，二甲雙胍其次，促泌劑次之；（4）三聯用藥中促泌劑聯合二甲雙胍、阿卡波糖所占比例最高，促泌劑聯合阿卡波糖、增敏劑其次，促泌劑聯合二甲雙胍、增敏劑次之；（5）在聯合用藥中，無論是口服降糖藥物間聯合，還是胰島素聯合口服降糖藥物，聯合阿卡波糖所占比例都最高。