《糖尿病護理》雜誌（Diabetes care）2011年12月21日在線發表的一項隨機、平行組設計研究顯示，局限性手術可使局灶性先天性高胰島素血症患者不發生低血糖，但對於彌漫性先天性高胰島素血症患者，胰腺次全切除術的療效存在很大變異。表現為青春期早期的胰島素依賴性糖尿病發病率大幅升高。
《糖尿病護理》雜誌（Diabetes care）2011年12月21日在線發表的一項隨機、平行組設計研究顯示，局限性手術可使局灶性先天性高胰島素血症患者不發生低血糖，但對於彌漫性先天性高胰島素血症（congenital hyperinsulinemia ，CH）患者，胰腺次全切除術（subtotal ectomy，SE）的療效存在很大變異。表現為青春期早期的胰島素依賴性糖尿病發病率大幅升高。
研究共納入1984年至2006年間接受手術的105例先天性高胰島素血症患者，其中彌漫性和局灶性先天性高胰島素血症患者分別為58例和47例。隨訪內容包括定期測量24小時的餐前和餐後血糖，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）以及靜脈葡萄糖耐量試驗（IVGTT）。低或高血糖症/胰島素治療的累計發病率通過卡普蘭-梅耶（Kaplan – Meier）分析進行估算。
結果表明，胰腺次全切除術後，59％的彌漫性先天性高胰島素血症兒童仍然存在輕微或無症狀性低血糖，該低血糖經藥物治療有效，並在5年內消失。三分之一的患者存在餐前低血糖和餐後高血糖。其中53％患者的高血糖在手術後即刻被發現，其發病率在第13年規律增加至100％。胰島素治療患者的累計發病率在8年為42％，在14年達到91％，但患者之間胰島素依賴性的進展存在很大變異性。血漿胰島素對IVGTT和OGTT的反應與血糖改變相關。
而對於局灶性先天性高胰島素血症患者，低血糖或高血糖是罕見、輕度和暫時的。
鏈接：
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
