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GDM流行病學現狀

作者：中國人民解放軍306醫院周玲張文穎王敏於力王莉來源：中國醫學論壇報日期：2012-01-20

導讀

美國進行的研究表明，相比非西班牙裔白人女性，印第安人、西班牙裔和亞裔種族的女性發展為GDM的風險更大，同時，非洲裔美國女性的GDM患病率與非西班牙裔白人女性相同或更高。

關鍵字： GDM | 孕前糖尿病

　　GDM診斷標準變遷

　　患病風險存在種族差異

　　● 美國進行的研究表明，相比非西班牙裔白人女性，印第安人、西班牙裔和亞裔種族的女性發展為GDM的風險更大，同時，非洲裔美國女性的GDM患病率與非西班牙裔白人女性相同或更高。

　　● 對不同群體的一些研究發現，亞洲及太平洋島種族女性的GDM發病率最高。

　　● 在加拿大，克裏族國女性的GDM發病率高，一年的區域研究顯示其GDM患病率為8.1%～12.8%。

　　● 在澳大利亞，土著女性比非土著女性GDM患病率高，出生在中國或印度的女性GDM患病率高於出生在歐洲和北非的女性。

　　● 在歐洲，相比歐洲血統的女性，亞洲女性GDM患病率高。

　　發病率呈逐年上升趨勢

　　GDM已經成為與遺傳、環境和社會因素相關的公眾健康問題，其發病率在過去的20年增加了10%～100%，尤其在高發種族群體。

　　GDM高危人群

　　目前，已有大量的國內外研究證實母親年齡大（ADA建議年齡≥25歲為高危）、糖尿病家族史、孕前肥胖、孕前患多囊卵巢綜合征(PCOS)以及既往GDM史、巨大兒史、不良孕產史、新生兒畸形史者GDM風險增加。近年，一些新的高危因素也受到關注，孕婦的出生體重、乙肝病毒表麵抗原攜帶、α-地中海貧血、高血紅蛋白、孕早期和晚期鐵蛋白濃度升高等。2012年ADA公布的“糖尿病診療指南”中，強調由於全球肥胖和糖尿病的持續流行使得更多育齡女性罹患T2DM的風險增加。因此，建議具有糖尿病危險因素的孕婦，應該在首次產前檢查時進行血糖檢查，以除外孕前糖尿病。