控製血糖、降低母嬰並發症®醫學論壇網-網聚醫學的力量

控製血糖、降低母嬰並發症

作者：中國人民解放軍306醫院王普豔劉彥君來源：中國醫學論壇報日期：2012-01-20

導讀

妊娠糖尿病（GDM）患者及早確診及治療後，母嬰預後明顯改善、並發症明顯減少。以自我血糖監測、飲食控製、胰島素治療和各專科醫生合作而製訂的強化治療方案是降低GDM母嬰並發症、改善預後的關鍵。

關鍵字： GDM | 胰島素

　　營養治療指南

　　藥物治療

　　患者一旦確診GDM即應開始飲食控製及運動治療，若經1～2周血糖仍不能達標，則須藥物治療。

　　胰島素不能通過胎盤進入胎兒體內直接導致胎兒畸形或低血糖發生，因此，目前仍建議以人胰島素治療為主。胰島素應用根據患者血糖輪廓圖譜確定，僅餐後血糖升高者，可在相應餐前給予適量短效胰島素；如果空腹血糖升高，可在睡前給予中效胰島素治療；有些患者可選擇預混胰島素。

　　此外，近年來口服降糖藥物治療GDM報道中研究最多的是格列本脲和二甲雙胍。有研究表明，格列本脲和二甲雙胍與胰島素一樣，都能有效控製GDM患者血糖，且對妊娠結局影響與胰島素無明顯差別。但需要注意，目前尚無指南推薦上述口服降糖藥物作為治療GDM的最佳選擇。