糖尿病

糖尿病管理互助共進的經驗

作者:沐雨整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-05-11
導讀

美國家庭醫生學會基金會的Edwin B. Fisher教授介紹了同伴支持的潛在益處並將其轉化為現實的“互助共進(Peers for Progress)”經驗。專家指出,當擁有一些人可以談論個人問題、關心他們、在需要時幫助他們的時候,人類會感覺更有效率和更幸福,社會隔絕造成的死亡風險大於吸煙。對於糖尿病自我管理,同伴支持是主要來源。同伴支持的關鍵作用是幫助提供日常生活中的自我管理的實施和社會和情感的支持,與臨床醫療護理連接,提供持久的持續性的幫助。

關鍵字: 糖尿病 | 轉化醫學

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糖尿病轉化醫學是2012北大糖尿病論壇的主題,國內外專家圍繞此話題展開,分享了各自的經驗和成果。

  美國家庭醫生學會基金會的Edwin B. Fisher教授介紹了同伴支持的潛在益處並將其轉化為現實的“互助共進(Peers for Progress)”經驗。

  分析表明,糖尿病患者1年中隻有6小時是在醫院看醫生、營養師或其他衛生工作者,其他8760小時是自己麵對糖尿病管理。Norris等進行的患者教育和自我管理項目的係統回顧表明,降低糖化血紅蛋白(HbA1c)的唯一預測因素是與患者保持聯係的時間。多數患者需要持續的糖尿病自我管理來實施和維持管理其基本所需要的行為。

  專家指出,當擁有一些人可以談論個人問題、關心他們、在需要時幫助他們的時候,人類會感覺更有效率和更幸福,社會隔絕造成的死亡風險大於吸煙。對於糖尿病自我管理,同伴支持是主要來源。同伴支持的關鍵作用是幫助提供日常生活中的自我管理的實施和社會和情感的支持,與臨床醫療護理連接,提供持久的持續性的幫助。

  國際糖尿病聯盟主席Jean Claude Mbanya在喀麥隆進行了一項同伴支持項目。采取的措施包括小組會議、個體接觸(每月5次)、各種活動如集體吃飯展示健康飲食或集體運動等,患者可以與同伴支持者討論不能在小組內或與專業人員討論的話題。同伴支持者不是專業人員,但可以成為參加者和臨床治療的活躍聯係者,可陪伴患者去診所。同伴支持有很好的可持續發展性,費用很低,但其效果很好。患者的HbA1c由9.6%降至6.7%。南非、泰國、烏幹達也參與了同伴支持項目,在南非,評估階段結束後的活動參加率上升。

  中國安徽省開展了一項在安徽中小城市社區老年糖尿病患者中的同伴支持項目,由社區衛生服務中心專業人員協助“同伴支持小組小組長”每月定期開展同伴支持小組會議和活動。通過小組活動幫助糖尿病患者做好自我管理。同時,小組成員還通過個人興趣小組如購物、活動、釣魚等活動互相幫助。該項目的成果為,患者空腹血糖、餐後2小時血糖、自我報告的並發症與對照組均有顯著差異。

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