糖尿病

2型糖尿病指南和現實的差距

作者:小田 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-05-12
導讀

北京大學糖尿病中心、北京大學人民醫院紀立農教授指出,糖尿病是一種多個心血管危險因素聚集的疾病。研究數據顯示,糖尿病患者合並最多的三種疾病分別是高血壓、血脂代謝紊亂和糖尿病周圍神經病變。紀教授通過回顧研究指出,中國2型糖尿病患者血糖、血壓和血脂控製水平與指南要求的差距巨大;他汀藥物、阿司匹林的使用率低;口服藥物治療、胰島素治療血糖控製的達標率低;標準診療的落實率也低……

關鍵字: 糖尿病 | 紀立農 | 指南

  2012北大糖尿病論壇(http://zt.cmt.com.cn/zt/beking/index.html)於近日舉辦,其主題為糖尿病轉化醫學,國內外專家圍繞此話題分享了各自的經驗和成果。5月5日,北京大學糖尿病中心、北京大學人民醫院紀立農教授介紹了2型糖尿病指南和現實世界之間的差距。

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  紀立農教授在作報告

  紀教授說,糖尿病是一種多個心血管危險因素聚集的疾病。研究數據顯示,糖尿病患者合並最多的三種疾病分別是高血壓、血脂代謝紊亂和糖尿病周圍神經病變。

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  最新完成的3B研究收集全國25454名2型糖尿病患者,統計結果顯示,單純血糖增高即沒有其它心血管疾病風險因子的患者僅占28%,60%患者同時患有高血壓,42%患者同時患有血脂紊亂,30%患者有“三高”。同時,中國糖尿病患病率還在迅猛增長!

  大量研究表明,控製糖尿病的危險因素,將指南推薦的診療措施充分、有效地實施到位,減少糖尿病並發症的發生發展機會,可明顯改善2型糖尿病患者的預後。糖尿病具體治療策略,包括生活方式幹預、血糖控製、血壓控製、血脂控製、抗凝治療、眼底病變篩查、糖尿病足篩查、糖尿病教育等。

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  世界各國糖尿病指南推薦的糖尿病標準診療的核心內容

  紀教授通過回顧研究指出,中國2型糖尿病患者血糖、血壓和血脂控製水平與指南要求的差距巨大;他汀藥物、阿司匹林的使用率低;口服藥物治療、胰島素治療血糖控製的達標率低;標準診療的落實率也低,因此,將指南落實到臨床實際工作中去是我國糖尿病管理的當務之急,而落實指南推薦的標準診療需要轉化醫學研究。

  紀教授最後指出,目前存在大量的循證證據和較好的臨床指南,但這些與臨床幹預行為有著巨大的鴻溝,即指南和現實世界之間存在巨大差距,這需要開展大量的轉化醫學研究。我們現在關鍵要做的是腳踏實地落實指南,將循證醫學證據轉化為實際臨床行動,讓患者獲益!

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