糖尿病

2型糖尿病患者 強化降糖對腎髒終點事件預防效果不佳

作者:劉偉傑 編譯 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-06-13
導讀

         美國一項薈萃分析顯示,與常規血糖控製相比,強化血糖控製對2型糖尿病患者的腎髒預後無顯著影響。論文5月28日發表於《內科學文獻》[Arch Intern Med 2012,172(10):761]雜誌。

關鍵字:  2型糖尿病 | 血糖控製 

  美國一項薈萃分析顯示,與常規血糖控製相比,強化血糖控製對2型糖尿病患者的腎髒預後無顯著影響。論文5月28日發表於《內科學文獻》[Arch Intern Med 2012,172(10):761]雜誌。

  研究者通過對1950年1月1日至2010年12月31日間的文獻進行檢索,確定了7項比較2型糖尿病患者接受強化血糖控製與接受常規血糖控製對腎髒預後影響的研究,包括兩種血糖控製對腎功能替代終點(微量白蛋白尿和大量蛋白尿)及臨床腎功能終點[血清肌酐水平翻倍、終末期腎病(ESRD)和因腎病死亡]的影響。研究共納入28065例成年患者,隨訪2~15年。

  結果為,與常規血糖控製相比,強化血糖控製可降低微量白蛋白尿[風險比(RR)=0.86,95%可信區間(CI)為0.76~0.96]和大量白蛋白尿(RR=0.74,95% CI為0.65~0.85)風險。但並未降低血清肌酐水平翻倍(RR=1.06,95% CI為0.92~1.22)、ESRD(RR=0.69,95% CI為0.46~1.05)及因腎病死亡(RR=0.99,95% CI為0.55~1.79)風險。此外,薈萃-回歸分析還顯示,強化血糖控製較常規血糖控製降低微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的益處,可能與兩者治療人群的糖化血紅蛋白水平差異較大相關。

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