《論壇報》:繼2010年ADA糖尿病神經病變指南之後,其診斷方麵有何進展?許樟榮教授:糖尿病神經病變的診斷仍是依據這一指南,但史密斯(Gordon Smith)教授認為,其主觀因素多,易發生漏診或誤診。
《論壇報》:繼2010年ADA糖尿病神經病變指南之後,其診斷方麵有何進展?
許樟榮教授:糖尿病神經病變的診斷仍是依據這一指南,但史密斯(Gordon Smith)教授認為,其主觀因素多,易發生漏診或誤診。
在診斷過程中,還需要區別年齡相關的神經病變,避免誤診。費爾德曼( Fedlman)教授的報告就是針對這一問題。許多糖尿病患者為老年人,區分年齡相關神經病變與糖尿病所致神經病變很重要。40歲後,開始出現與年齡增長相關的神經病變,大的、有髓鞘的神經首先出現病變,影響振動覺和位置覺。到60~70歲,感覺神經受損,感覺傳動速度下降和踝反射缺少,這很常見。糖尿病所致神經病變主要是感覺神經的損害,感覺異常如出現觸覺、溫度覺等淺感覺異常或感覺缺失。
糖尿病神經病變應被包括內分泌科、血管外科、骨科、神經內科等多學科醫生所重視。
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