黴菌性陰道炎的臨床主要是外陰奇癢，白帶增多；還可有尿頻，尿痛及性交痛。典型白帶呈豆渣樣或者凝乳塊樣，無特殊氣味。據悉，女性一生中有75%的機會罹患這種疾病，其中40%左右會感染2次或者2次以上。為什麼這麼普遍呢？原因是我們生活的周圍環境中到處都是真菌，就是在健康女性陰道中也寄生著真菌，隻是在一定條件下，才會大量繁殖，從而導致疾病。因此又把女性陰道內真菌稱之為條件致病菌，即在陰道微生態失衡的狀態下，才會發病。
黴菌性陰道炎的臨床主要是外陰奇癢，白帶增多；還可有尿頻，尿痛及性交痛。典型白帶呈豆渣樣或者凝乳塊樣，無特殊氣味。據悉，女性一生中有75%的機會罹患這種疾病，其中40%左右會感染2次或者2次以上。為什麼這麼普遍呢？原因是我們生活的周圍環境中到處都是真菌，就是在健康女性陰道中也寄生著真菌，隻是在一定條件下，才會大量繁殖，從而導致疾病。因此又把女性陰道內真菌稱之為條件致病菌，即在陰道微生態失衡的狀態下，才會發病。正常情況下生殖道都有一定的“自淨作用”，維持著陰道內環境的穩定，所以無須刻意關注它。而有些女性有陰道衝洗的的潔癖，這種“不良”習慣嚴重破壞了陰道微生態環境，導致菌群紊亂。這是黴菌性陰道炎難以治愈的常見不良生活因素。
隨著女性月經周期的變化，其實是卵巢激素的周期性變化，陰道微生態也發生著變化。比如，月經前後因為孕激素的作用，陰道分泌物減少、陰道上皮中底層細胞顯露，這樣的環境適宜於真菌生長，而月經血又為真菌提供了良好的營養支持，所以黴菌性陰道炎容易在此時發作。那麼黴菌性陰道炎到底應該如何規範治療呢？其實對於症狀典型的，患者很容易自我診斷。由於發病的部位特殊，許多女性，特別是年輕女性，不願意到醫院就醫，在藥店買一些治療陰道炎的栓劑自我治療，結果可能是病情反複發作。其實治療黴菌性陰道炎需要注意很多問題，才能保證病情不反複。
1．首次發作或首診是規範化治療的關鍵。要明確其屬於單純性還是複雜性黴菌性陰道炎，並規範化治療。治療中強調治療個體化，積極尋找並去除誘發因素。治療上以局部用藥為主，但對複發性黴菌性陰道炎，全身用藥優於局部用藥。複發性黴菌性陰道炎需要經過初始的強化治療和後繼6個月的鞏固治療。為什麼要鞏固治療呢？ 黴菌性陰道炎所致的瘙癢係局部的超敏反應所致，鞏固治療的目的並非要“趕盡殺絕”，而是通過長期的治療減少真菌數量，降低反複的局部超敏反應。
2．重視性伴侶的治療。盡管黴菌性陰道炎感染途徑主要為內源性感染，但是約15%男性與女性患者接觸後患有龜頭炎，所以對有症狀男性應進行假絲酵母菌檢查及治療，並在治療期間禁止性生活，預防女性重複感染。
3．真菌學培養+藥敏是藥物治療的選擇手段。對於反複發作治療效果欠佳的黴菌性陰道炎，一定要明確病原學並篩選有效的藥物所以，治療黴菌性陰道炎。所以在黴菌性陰道炎治療上我們要認識到：1．保持局部微生態平衡，就不會得病；2．不要試圖把真菌徹底“趕盡殺絕”，因為它是陰道菌群中的一種；3．經過規範化治療可以治愈。（崔玉豔 整理）
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