在第29屆美國代謝與肥胖病外科學會年會上報告的一項新研究指出，一些接受減肥手術的患者較其他人更有可能達到完全緩解2型糖尿病。

　　研究發現，67%胃旁路術患者術後1年達到糖尿病緩解；但是，如果患者胰島素敏感性正常和胰腺功能沒有下降[葡萄糖處置指數（GDI）評估]，這一緩解率將增加到96%以上。若GDI為正常值的30%，那麼較少患者能達到糖尿病緩解。GDI提示胰腺分泌胰島素功能以及胰島素調節碳水化合物和脂肪代謝的有效率。

　　研究還發現，患者術前的初始體重，或術後6周或1年的體重減輕都不影響緩解率。研究者定義糖尿病緩解為不需要藥物就能很好控製血糖升高。

　　“該研究表明，胰腺中能分泌胰島素的β細胞的功能和胰島素依賴性是預測胃旁路術後潛在糖尿病緩解的最好預測因子，而初始體重或術後體重減輕都不是，”伍斯特馬薩諸塞大學醫療中心肥胖病外科醫生、主要研究人Richard A醫學博士說。“該研究進一步證實，2型糖尿病因疾病進展更難管理。”

　　該研究納入139例接受胃旁路術患者，患者年齡48～57歲，術前體重指數（BMI）33～75，需要藥物治療2型糖尿病。在術後2周時間裏，36%患者不再需要降糖藥；這一數字在6周時上升到46%，6個月至57%，1年後至67%。然而，除了接受胰島素治療以及GDI＜30%的患者外，幾乎所有接受藥物治療的患者（＞96%）都能達到糖尿病緩解。另外，所有患者在1年時間裏，平均糖化血紅蛋白（HbA1c）從6.9降至6.1。

　　研究人員指出，胃旁路術是通過（代謝）機製而不是體重減輕控製糖尿病，盡管體重減輕被認為管理2型糖尿病是有效的。在這項研究中，患者1年後多餘體重和BMI值平均減少分別為59%、15。胃旁路手術使胃變小且使食物繞過部分小腸，引起機體生理改變，包括調節糖類和脂類代謝的腸激素水平的改變。

　　美國糖尿病學會（ADA）推薦，伴有2型糖尿病和BMI≥35（約60磅多餘體重）患者應考慮減肥手術。據CDC統計，美國糖尿病人數在過去的30年裏翻了三倍，超過2千萬。CDC報告指出，美國2型糖尿病人中有一半以上BMI≥30，BMI≥35的人中約80%合並1種或以上的代謝性疾病。2型糖尿病是美國的第7大死因。（根據ASMBS大會報道整理）

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