2012年7月20-22日，第三屆糖尿病微血管並發症論壇暨中印糖尿病大會在上海舉行。作為全球兩個糖尿病大國，300餘名中、印糖尿病專家共聚一堂（圖1），就嚴峻的糖尿病防治形勢和抗擊糖尿病取得的經驗進行了交流分享。本期報紙特別將此次大會內容與讀者共同分享。

　　複旦大學華山醫院內分泌科胡仁明教授將電視劇與糖尿病教育有機結合，首創了糖尿病電視劇（Diabetic Digital Videos Disk，DDVD）的形式，並執導了長達3個半小時的《抗糖路上愛相伴》。在本次會議上，胡教授作了以“糖尿病電視劇：一種全新的糖尿病教育模式”為題的大會報告（圖2），還將午餐期間常規進行的衛星會改為播放中英雙語版《抗糖路上愛相伴》，引發參會者的強烈關注。

　　醫護人員對糖尿病認知不足

　　遏製糖尿病流行的重要環節在於糖尿病教育和管理，但上述環節在我國相對薄弱。2011年發表於《中華內分泌代謝雜誌》上的《上海市各級醫護人員對〈中國糖尿病防治指南〉知曉現狀的抽查及分析》顯示，在醫生和護士中接受過糖尿病教育培訓的比例僅為33.33%和36.60%。另一項糖尿病知識知曉率的相關調查結果顯示，醫護人員對於包括有氧運動、中等強度運動和升糖指數等在內的糖尿病基本知識知曉率不足1/3（圖3）。

　　醫護人員情況尚且如此，更何況廣大患者，因此我開始探索糖尿病教育的新模式。

　　“看、聽、說”三位一體開展糖尿病教育

　　如何將相對枯燥的糖尿病教育內容變得易於理解和吸收，是擺在麵前的一道難題。

　　有研究表明，“聽（講座）”和“看（圖片）”的信息吸收率均為20%~30%；兩種形式聯合有助於信息的吸收（吸收率為40%~50%）；若再加入“說”的元素，吸收率將進一步升至80%~90%。在這些數據的啟發下，我決定利用電視劇的形式來開展糖尿病教育。

　　故事貼近生活，建議切實可行

　　由我執導的《抗糖路上愛相伴》講述了一個發生在藍光糖尿病俱樂部的故事：主人公張強在即將新婚時突然昏迷被送至急診室，診斷為“糖尿病酮症酸中毒”，經搶救後轉危為安；其未婚妻孫麗的媽媽開始反對他們結婚，張強遂提出分手；此後張強、孫麗和家人應邀參加了藍光俱樂部的學習，並認知到糖尿病是可防可治的，關鍵在於飲食平衡和運動；最終張強的糖尿病病情得到有效控製，有情人終成眷屬。

　　這部DDVD通過貼近生活的故事和易於操作的飲食、運動建議，強調了生活方式幹預對糖尿病防治的益處。其證據來源於我國80年代開展的大慶糖尿病預防研究和後續研究結果。此外，值得一提的是，DDVD主創人員和主演們還趕赴大慶，與當年參與研究的居民進行交流，深入了解生活方式幹預對於糖尿病防治的重大意義。

　　醫患雙方均獲益匪淺

　　《抗糖路上愛相伴》在上海市金山區山陽鎮社區衛生服務中心等地進行試點放映後，得到醫患雙方的一致好評，其簡單明了的飲食和運動建議有利於醫生進行患者教育，更有利於患者學習和操作。

　　我對一係列觀看DDVD的患者進行隨訪後發現，患者遵循DDVD的建議進行生活方式幹預後，其血糖控製得到改善，降糖藥需求量有所減少，這再次驗證了糖尿病是可防可治的觀點。希望DDVD將成為一種可及、可承擔、可操作的糖尿病教育全新模式。

　　■ 鏈接

　　大慶研究：您不可不知

　　大慶研究旨在評估生活方式幹預在中國糖耐量受損（IGT）人群中對糖尿病發病率的影響。577例IGT患者於1986年被隨機分配至對照組和3個生活方式幹預組（飲食控製組、運動組、飲食控製+運動組）。幹預生活方式6年後結果證實，強化生活方式幹預可減少糖尿病高危人群的發病風險，且此獲益延續至生活方式幹預結束後的14年。

　　3個糖尿病基本知識

　　您了解嗎？

　　什麼是有氧運動？ 有氧運動指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉，即在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達到生理上的平衡狀態。

　　如何進行中等強度的運動？ 國內外指南均推薦糖尿病患者進行中等強度運動，運動後心率除以運動前心率（心率指數）處於1.3~1.5之間可認為是中等強度運動。以下3種指標也有助於對中等強度運動進行較準確地界定：①運動時心跳加快，但呼吸不急促；②能持續運動10~30 min，微微出汗，稍覺疲憊但仍能堅持；③第2天起床後無疲勞感。須強調的是，中等強度須結合患者具體情況而定。

　　升糖指數對糖尿病患者的健康飲食有何意義？ 食物的升糖指數指進食食物後，在一定時間內血糖上升的速度和峰值，是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效指標。糖尿病患者進食低升糖指數的食物有利於減慢葡萄糖進入血液的速度，並使血糖峰值降低。其受碳水化合物含量、類型、結構及食物中其他成分含量的影響，如膳食纖維，食物中膳食纖維含量越高，升糖指數越低。此外，升糖指數還與食物的加工方式有關，食物加工時間越長、溫度越高，升糖指數越高。