為便於初級保健醫師管理糖尿病，美國糖尿病協會(ADA)在《臨床糖尿病》雜誌(Clinical Diabetes)2015年春季刊上發表了《糖尿病診療標準》精簡版。

ADA醫藥事務和社區信息副主席JaneChiang解釋說：“在美國大多數糖尿病患者由初級保健醫師管理和治療，同時除糖尿病以外，還需要管理很多其他疾病。”

精簡版指南從2015年《糖尿病診療標準》中選取了與初級保健醫師相關性最大的信息，可作為初級保健醫師管理糖尿病患者的工具書。

這是ADA第2次發布針對初級保健醫師的精簡版指南，編寫形式更新穎、更便於理解。Chiang醫師解釋了新版本中值得注意的幾處更新：

1、體質量指數(BMI)≥23Kg/m2的亞裔美國人，需考慮進行糖尿病和糖尿病前期篩查，對去年BMI≥25Kg/m2的篩查上限進行了下調;

2、血糖目標值上調到80~130mg/dl，去年的推薦值是70~130mg/dl;

3、2型糖尿病綜合管理路徑圖有更新，並包括新型的降糖療法;

4、應基於年齡和危險因素進行他汀類藥物的起始治療和強化治療，體現了從基於膽固醇指標治療到根據危險分層治療的觀念轉變;

5、糖尿病患者每次隨訪時均需進行足部檢查，去年推薦的是每年進行一次檢查;

6、兒童和青少年，忽略具體年齡，糖化血紅蛋白(HbA1c)目標值均是≤7.5%，相當於下調了12歲以下兒童的HbA1c目標值;

Chiang醫師強調說，兒童和青少年的HbA1c目標值是基於一係列新證據而修訂的，有研究指出較高的青春期前血糖水平會對糖尿病並發症產生負麵影響;最新的研究數據提示兒童和青少年的低血糖風險並沒有之前認為的那麼高;最後也是最重要的，現在有高血糖監測和治療上的新方法，可幫助HbA1c達到目標值。

精簡版指南中也包括2015年《糖尿病診療標準》中新增的妊娠糖尿病管理章節。

原文地址：ADA Publishes Diabetes 'Standards of Care' for PCPs.

下載：2015年ADA《糖尿病診療標準》精簡版