據紐約路透社消息，來自香港中文大學VincentWai-SunWong研究團隊的研究表明，2型糖尿病患者合並肥胖和血脂異常，需考慮進行非酒精性脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)的篩查。該研究4月14日全文在線發表於《消化道》(Gut)雜誌。

由於缺乏相關支持數據，目前指南對糖尿病患者是否進行脂肪肝篩查存在分歧。為了獲得更進一步的數據，VincentWai-SunWong研究團隊利用快速、無創性瞬時彈性成像進行了脂肪肝篩查。

該研究納入近2500例糖尿病患者，年齡18歲及以上，平均31歲，男性占半數以上，超過四分之三的受試者進行了完整的糖尿病並發症篩查，幾乎所有受試者都進行了可靠的肝硬度值(LSM)和受控衰減參數(CAP)檢查。

結果顯示，超過72%患者CAP增加(≧222dB/m)，提示為脂肪肝，1、2和3級患者分別為92例(5.1%)、533例(29.6%)和684例(38.0%)。

通過M探針檢查發現LSM中位數為6.3kPa，17.1%患者超過9.6kPa，這提示存在纖維化或硬化的進展。114例患者M探針檢查失敗，用XL探針進行了檢查，31例患者的LSM超過11.0kPa，提示存在肝硬化。

通過多變量分析發現，CAP增加到222dB/m或以上與多種因素相關，包括較高的體質量指數(BMI)、女性、三酰甘油、空腹血糖和未使用胰島素。

LSM增加相關因素，包括糖尿病患病時間較長，BMI較高，轉氨酶和血尿素氮/肌酐比值增加，以及高密度脂蛋白膽固醇含量較低。

94例患者進行了肝髒組織活檢，約一半存在纖維化或硬化的進展。組織學檢測3-4期的LSM增加陽性和陰性預測值分別為59%和84%。

研究者總結說，糖尿病患者有較高的脂肪肝發病率和纖維化的進展，特別是合並肥胖和血脂異常的患者風險較高，需要進行肝髒評估。

原文鏈接：Liver Screening Recommended for Type 2 Diabetes Patients