2015年北大糖尿病論壇趙冬教授就“中國人群糖尿病和冠心病關聯的證據”進行報告。單獨的血糖增高,並不增加冠心病的危險。因此,不能僅用血糖水平作為糖尿病對血管危害研究的標誌,糖尿病往往代表著多重心血管疾病危險因素的聚集,血糖升高可對其他危險因素的作用產生效應修正作用。
2013年發表在Lancet上的我國的一項研究顯示,1990~2010年,中國人群中3大類(包括傳染病、非傳染病和損傷)、21亞類、231種疾病中,多種疾病年齡標化死亡率下降,隻有包括糖尿病的亞類和路麵傷亡亞類的年齡標化死亡率呈上升趨勢。在心血管疾病(CVD)亞類中,多數類型的CVD死亡率下降,而冠心病年齡標化死亡率上升31.6%。在中國人群糖尿病和冠心病導致的早死在25種早死原因中排名上升。
2014年發表一項中國糖尿病地圖研究顯示,中國各地區的糖尿病患病率與給地區經濟發展水平有一定的關聯。
世界銀行2011年專項報告預測,在未來20年,中國主要非傳染性慢性疾病的人數將大幅度增加,包括冠心病和糖尿病,預測2030年中國糖尿病患者將達到6300萬。但實際情況是,中國糖尿病的患病率和患病人數已經大大超越了預測的數量,2010年發表的2008-2009調查結果顯示我國糖尿病患者已經超過9000萬。
1990~2010年,全世界冠心病死亡增加34.9%,中國增加120.3%。2010年,中國因冠心病死亡的人數占全世界冠心病死亡人數的13%。
2.中國人群中糖尿病和冠心病關聯的證據
趙冬教授用病因學Mill思維五法分析得出,糖尿病患者的主要死亡原因是心血管疾病,因冠心病死亡的比例明顯高於非糖尿病人群。2004年發表的一項研究表明,1984~1999年北京地區冠心病上升的影響因素,糖尿病僅次於膽固醇,對冠心病死亡的貢獻是19%。
趙冬教授的更一步分析表明,單獨的血糖增高,並不增加冠心病的危險。因此,不能僅用血糖水平作為糖尿病對血管危害研究的標誌,糖尿病往往代表著多重心血管疾病危險因素的聚集,血糖升高可對其他危險因素的作用產生效應修正作用。
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