糖尿病

【2015PUDF】王衛慶教授:糖尿病與腫瘤的中國證據

作者:德麥迪 來源:德麥迪 日期:2015-05-26
導讀

在2015年5月9日召開的北大糖尿病論壇的“糖尿病伴發病的中國證據”專場中,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的王衛慶教授對糖尿病與腫瘤的中國證據進行了介紹。

關鍵字: 2015 | PUDF | 王衛慶 | 糖尿病 | 腫瘤 | 中國證據

2015年5月9日召開的北大糖尿病論壇的“糖尿病伴發病的中國證據”專場中,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的王衛慶教授對糖尿病與腫瘤的中國證據進行了介紹。

王衛慶教授介紹了中國慢性病及危險因素監測,為全國162個監測點3000多名工作人員,針對10萬名糖尿病專題調查的調查對象,慢病監測糖尿病專題調查應用2010年ADA診斷標準,揭示中國成人糖尿病患病率11.6%,相當於1.139億人口;糖尿病高風險人群50.1%,相當於4.934億人口。美國NHIS隨訪664,969名20-79歲成人發現控製肥胖這一最主要危險因素亦致糖尿病患病率降低,但在中國肥胖及中心型肥胖患病率明顯增加,王教授針對中國糖尿病危險因素進行了探討:

1.社會經濟文化環境:社會經濟發展,家庭聚集易感性;糖尿病患病率地區分布與人均GDP的地區分布明顯相關,提示經濟發展導致的生活方式改變是中國糖尿病患病率增加的重要因素,我國糖尿病患病最低的區域為西藏、青海、雲南、貴州、寧夏、山西和湖南;而吉林、北京、河北和廣東是糖尿病患病最高的地區;老齡化是中國糖尿病患病率增加的主要原因;糖尿病患者配偶的糖尿病危險增加;高血壓人群糖尿病的患病知曉明顯為高。

2.體外環境影響代謝:環境內分泌幹擾物;一項環境內分泌幹擾物雙酚A與糖尿病橫斷麵研究顯示:雙酚A高暴露可能使糖尿病患病風險增加,但雙酚A暴露水平與糖尿病患病風險的相關性並非劑量-效應關係,需要隨訪研究進行進一步闡明相關性。3.7年隨訪結果顯示,雙酚A高暴露並未顯著增高2型糖尿病的發生風險。

3.體內細胞因子影響:脂肪因子、肝髒因子、炎症因子。在泌乳素與糖尿病的橫斷麵研究中,隨泌乳素水平升高,男女性中糖尿病的患病風險均顯著降低。正常生理水平的泌乳素對糖尿病有保護作用。在糖尿病的預防策略中,環境危險因素占有重要地位,需要綜合評價社會學因素、內環境危險因素及外環境危險因素的作用。

王衛慶教授還介紹了糖尿病與惡性腫瘤的相關性,薈萃研究結果顯示2型糖尿病可能使部分惡性腫瘤發生風險增加,男性、女性人群中,糖尿病患者所有惡性腫瘤患病率顯著高於糖尿病前期及正常糖耐量人群。糖尿病患者中患病率顯著增高的惡性腫瘤:結直腸癌、肺癌、腎癌與膀胱癌。而且糖尿病患者中,隨糖尿病病程增加,所有惡性腫瘤患病風險顯著增加。她同時指出美國心髒病協會2020年全球戰略目標定義7大心血管健康的影響指標包括:目前吸煙、體質指數、運動鍛煉、健康飲食評分、總膽固醇、血壓和空腹血糖,糖尿病患者冠脈狹窄的風險增加。二甲雙胍和黃連素具有良好的降糖作用,其中黃連素可以通過增加棕色脂肪活性和促進白色脂肪轉化成棕色脂肪,從而降低體重並改善糖代謝。

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