從向糖尿病患者普及如何正確檢測血糖水平，到今天能夠實現對其生存期的預估，過去的50年中，糖尿病治療發生了翻天覆地的變化。波士頓當地時間6月9日上午，ADA2015召開了一場專題討論會，回顧了在過去的50年裏醫生和研究人員所掌握的一些相關知識，以及給患者生活帶來的巨大改變。

Whitehouse博士說，最初，1型糖尿病患者唯一的治療選擇就是注射來自牛或豬的動物源胰島素，這常常造成不良反應的發生。今天，臨床開始使用由微生物生產的的人胰島素，這一重大變革不僅僅意味著減少了患者的不良反應，同時讓我們無需擔心其有一天會耗竭。此外，現在出現了長效和速效的胰島素和各種不同的給藥係統，例如胰島素泵，在加強血糖調控和預防低血糖的同時提高了精確性和舒適感。

人們測量血糖水平的方式也發生了巨大的變化。Whitehouse說，以前，檢測患者的尿糖水平是評估血糖控製的唯一，現在則有了更多、更精確的方法來測試血糖水平，例如采用非侵襲性的方法檢測糖化血紅蛋白(A1C)水平，這一指標可以反映在過去三個月中患者的平均血糖水平。這為我們評估患者的血糖是否得到了合理控製提供了重要線索。

50多年來，加州大學聖地亞哥分校教授Daniel Porte, Jr.博士一直在從事糖尿病研究，他見證了人們對於糖尿病相關機製的認識發生了怎樣巨大的改變。他回憶起最初內分泌和神經係統被認為是完全沒有關聯的，葡萄糖被視作是胰島素分泌的唯一調控因素，也隻有一種方法來調節胰島素水平。在過去的50年裏，人們對於糖尿病有了更多、更深入的了解一一包括它的發病機製，如何預防或延緩它的發生，以及它是如何影響機體的其他器官的，在60年代時，人們對這些知識基本上是一無所知的。Porte博士說：“我們從中學到的最重要一課就是：科學研究的果實並非在一夜之間就可成熟。”

艾伯特愛因斯坦醫學院糖尿病中心的Michael Hroumlee博士的人生體驗了糖尿病患者、醫生和研究者三重角色，他說，將三重角色緊密連接在一起的是糖尿病並發症的發生。

Brownlee在8歲時被確診為1型糖尿病，並經曆了兩種潛在的致命性並發症一一酮症酸中毒和嚴重低血糖。他記得，在他申請攻讀醫學院課程的時，隻有約一半的1型糖尿病患者預計能夠活到40歲或50歲早期。

Brownlee對於糖尿病並發症潛在機製的研究使這一領域發生了絕大的轉變。直到1993年以前，諸如眼病和腎病等糖尿病並發症都被認為是疾病本身而非高血糖水平所引起。而現在，血糖水平長期升高可增糖尿病並發症發生風險，已經是眾所周知的臨床常識。

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