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劉超：糖尿病飲食治療也要趕時髦

作者：中華醫學會內分泌學分會來源：中華醫學會內分泌學分會微信日期：2015-09-02

導讀

飲食控製（醫學營養治療）是糖尿病患者控製血糖的基礎，那麼糖尿病飲食治療有何新進展呢？江蘇省南京市中西醫結合醫院劉超教授為您講述。

關鍵字：劉超 | 糖尿病 | 飲食治療 | 趕時髦

劉超教授與主持專家郭曉蕙和單忠豔兩位教授的合影

控製總能量的攝入，合理、均衡分配各種營養素，並兼顧個體飲食喜好，達到代謝控製目標，是糖尿病飲食治療的總原則。然而近年，2型糖尿病等代謝性疾病的飲食治療產生了許多新觀點，飲食治療在概念、形式、以及防治疾病的療效方麵都有飛躍性進展。

限時療法多樣化

限食療法作為飲食幹預的經典手段，其形式呈現多樣化。熱卡限製、組份限製、隔日/間斷限食是常見的幾種限食形式。

研究顯示，新型限食方法能夠使2型糖尿病及代謝綜合征患者減輕體重;降低血糖、血脂、血壓;改善胰島素抵抗，促進胰島分泌功能;減少胰島素或口服降糖藥的劑量。

代餐飲食不僅僅是追求時髦

代餐飲食的雛形是壓縮餅幹，目前的主要形式是代餐棒、湯、粉。取代部分或全部傳統正餐，每份含有200~400kcal能量及一定微量元素，通常代1~2餐，使全天攝入熱量控製在800~1500kcal。

研究顯示，代餐飲食幫助患者改變不良飲食習慣，依從性好，長期維持體重不反彈極有優勢。增加2型糖尿病患者HbA1c達標率，減少胰島素劑量及口服藥種類，使糖尿病前期逆轉為正常，改善肥胖者的生活質量。

限時進食有待探索

動物研究發現，限時進食(一天中任意進食9~15小時，餘15~-9小時不進食)能預防及逆轉小鼠高脂喂養誘導的肥胖和2型糖尿病，效果與限時長短呈正比。這種模式是否可推及人類，尚無證據。

分餐限時：減少頓數，早餐吃好，晚餐吃少

一些人一會吃點這，一會吃點那，這就是少食多餐，好不好呢?研究顯示，少吃多餐不利於血糖和體重的控製。

此外，豐盛早餐+簡晚餐有助於改善全天餐後血糖譜;錯過早餐，中餐/晚餐後血糖變化更顯著。