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如何預防和早期診斷COPD
COPD的診斷不難,但我國流行病學調查顯示,在所有被診斷為COPD的患者中,僅35.1%的患者以往曾被臨床診斷為COPD,其中僅5.6%的患者接受過肺功能檢查。當患者出現慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困難等症狀、出現桶狀胸等體征和(或)有危險因素接觸史時,須考慮COPD的診斷,均應接受肺功能檢查。肺功能檢查是診斷COPD的金標準,在使用支氣管舒張劑後FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限、診斷COPD。隻有早期診斷,患者才能夠得到早期治療。
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COPD穩定期的綜合治療
若患者存在吸煙危險因素,伴慢性咳嗽、咳痰、活動後氣促症狀,COPD診斷明確,需對患者進行病情評估。① 評估患者臨床症狀:呼吸困難評分(MMRC)為3分,為B組或D組;② 評價患者未來發生急性加重的風險:患者肺功能為全球COPD防治創議(GOLD) Ⅲ級,既往每年加重頻率2~4次,屬高危患者,為C組或D組;③ 綜合評估結果為D組,須接受綜合治療策略,包括戒煙、呼吸康複、患者教育及藥物治療。GOLD2011年修訂版將患者分為A-D組。A組患者:症狀較少,急性加重風險低;B組患者:症狀較多,急性加重風險低;C組患者:症狀較少,急性加重風險高.。D組患者:症狀較多,急性加重風險高。)..
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COPD患者教育:任重道遠
香煙煙霧中含4000多種有害物質,其中煙霧中的自由基可引起呼吸道或肺部氧化應激反應。研究證明,吸煙導致COPD患者肺功能持續受損,吸煙量與COPD患者的肺功能下降呈正相關,吸煙的COPD患者咳嗽、咳痰等臨床症狀更重。全科醫生應讓患者深切認識到吸煙的危害和戒煙的益處。多項研究證實,戒煙可延緩患者肺功能下降。提供戒煙方法和解釋戒煙過程中患者的誤區和疑惑,是幫助患者戒煙的重要舉措。由於煙草相關的成癮性較強,戒煙需要患者毅力和堅持,通常需要2~3次才能成功。研究證明,患者的每次戒煙都會使其更堅強,而且從中能掌握更多成功戒煙的知識。..
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2012年世界慢阻肺日專題
肺康複專題報道
專題報道:COPD熱點話題
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· 2011 GOLD報告修訂要點解讀
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