普通外科

“鉤突優先切除”在胰頭和全胰十二指腸切除術中的應用

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-07
導讀

         南京醫科大學第一附屬醫院普外科江蘇省人民醫院胰腺外科中心錢祝銀、高文濤、蔣奎榮等共同發表論文,旨在介紹“鉤突優先切除”在根治性鉤突完整切除術中的應用。研究指出,“鉤突優先切除”是一項有效、安全的胰腺外科創新技術,可作為現代胰腺外科技術的補充。該項技術的優勢在全胰切除術中尤為明顯。與標準胰腺切除比較,其對預後的影響仍有待多中心的臨床研究。該文章發表在2012年第18卷第9期《中華肝膽外科雜誌》上。

  南京醫科大學第一附屬醫院普外科江蘇省人民醫院胰腺外科中心錢祝銀、高文濤、蔣奎榮等共同發表論文,旨在介紹“鉤突優先切除”在根治性鉤突完整切除術中的應用。研究指出,“鉤突優先切除”是一項有效、安全的胰腺外科創新技術,可作為現代胰腺外科技術的補充。該項技術的優勢在全胰切除術中尤為明顯。與標準胰腺切除比較,其對預後的影響仍有待多中心的臨床研究。該文章發表在2012年第18卷第9期《中華肝膽外科雜誌》上。

  2010年12月至2011年6月共有23例患者采用了“鉤突優先”的方法,其中進行了20例胰頭十二指腸切除術及保留幽門的胰頭十二指腸切除術,3例全胰十二指腸切除術(其中2例保留了脾動靜脈和脾髒)。對23例患者臨床資料、病理檢查結果和術中術後的情況進行回顧性分析,介紹臨床應用鉤突優先切除的初步體會。

  結果顯示,此方法成功應用於23例患者,其中胰頭癌中合並門靜脈的整塊切除1例,門靜脈的阻斷時間為16min。術中發現3例患者存在異位或副肝右動脈,發生率為21%,1例患者肝總動脈起源於腸係膜上動脈,均得到確認和保存。3例行全胰十二指腸切除術,胰腺完整切除,其中2例保存了脾動靜脈和脾髒。無術中大出血或誤傷等其他並發症發生,平均失血約600ml。術後無頑固性腹瀉的發生。包括胰腺腹膜後切緣在內的所有外科切緣均陰性。

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