衛生管理

美國應急醫療中心的定位和功能

作者:佚名 來源:村夫日記 日期:2017-05-23
導讀

應急醫療中心的定位是半個急診室,旨在解決非危機生命的問題以及一些常規疾病,比如骨折、急性感染、外傷、流感等。應急醫療中心配備的醫生通常是基礎醫療醫生以及更資深的專科醫生,服務人員的素質明顯高於快速診所。因此,相比之下,應急醫療中心可以解決比快速診所更複雜的問題。

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應急醫療中心的定位是半個急診室,旨在解決非危機生命的問題以及一些常規疾病,比如骨折、急性感染、外傷、流感等。應急醫療中心配備的醫生通常是基礎醫療醫生以及更資深的專科醫生,服務人員的素質明顯高於快速診所。因此,相比之下,應急醫療中心可以解決比快速診所更複雜的問題。

根據Urgent Care Association of America的數據,2014年應急醫療中心平均每日平均服務接近50人次,平均服務價格為150美金/人次。這高於快速診所,但略低於普通家庭醫生的服務價格(160美元左右),並遠低於急診室(通常超過1000美元)。

與快速診所一樣,應急醫療中心無需預約,大部分應急醫療中心都提供一周7天的服務,95%的應急診所服務到晚上7點。應急醫療中心主要的定位是提供比急診室更為方便且低價的服務,解決一些非威脅生命的緊急狀況。從應急醫療中心的服務價格和急診室的比較中可以看到,應急醫療中心可以為商業保險公司、企業雇主和聯邦政府節省一大筆費用。因此,大部分商業保險和聯邦保險都覆蓋了應急醫療中心的服務,將其作為費用控製的一種有效手段。

超過80%的應急醫療中心位於城市郊區,而城內和農村隻占11%和8% 。由此可見,應急醫療中心主要針對的是人口有一定密集度但距離主流醫院急診室較遠的城郊地區,這些地方通常有居民區和小鎮。而農村地區因為人口相對分散,密集度不夠,並不是應急醫療中心主要的市場。而城內由於集合相對較多的急診室資源,也不是應急醫療中心主力發展的市場。

從應急醫療中心的布點策略來看,34%的應急醫療中心建立在購物中心和公路旁的商業中心裏,這些地點是城郊地區較為聚集人氣的地方,也是居民常去或會路過的地方,因此可以保證方便性。

應急醫療中心的主要投資者有是醫療機構、保險公司和私募基金,並購擴張是行業內主要的發展趨勢。全美第二大應急醫療中心US Healthworks是加州領先的非營利性醫院運營者Dignity Health的子公司,自2011年開始就不斷通過收購當地的應急醫療中心進入新的州,以拓展業務。2013年,全美前三大盈利性醫院HCA通過旗下合資公司CareSpot收購了一家應急醫療連鎖公司NeighborMD以擴大業務。

全美最大的連鎖應急醫療服務公司Concentra曾經是健康險公司Humana的子公司,早在2010年,健康險公司Humana以7.9億美元收購了Concentra,但之後發現Concentra的主營業務(應急醫療和職工醫療)與Humana近年來主攻的Medicare老年人補充健康險市場並不匹配,而且保險公司也缺乏直接運營連鎖醫療機構的經驗,因此2015年,Humana表示將會以10億美元將Concentra出售給私募基金 Welsh, Carson, Anderson & Stowe以及專科醫院集團Select Medical。對於醫院集團來說,大型醫院仍有許多無法觸及的業務領域和地理區域,而應急醫療中心的布點和方便性可以幫助這些醫院衍生服務範圍,形成縱向的服務生態圈。

不過,與主攻老年人市場的Humana不同,主要針對企業市場的全美最大健康險公司UnitedHealth認同應急醫療中心對降低企業員工醫療開支的意義,在2015年4月收購了全美第四大的連鎖應急醫療服務機構MedExpress。這家公司目前擁有141家連鎖應急醫療中心,且每年以25到30家的速度增長。對於保險公司來說,應急診所可以降低急診室的使用,從而節約一大筆醫療費用。

總結來說,應急醫療中心具備比快速診所更強的醫療實力,可以提供比快速診所更為複雜的服務以及一些對醫生能力要求更高的無生命危險性的突發狀況。應急醫療中心的直接競爭對手是急診室,因為超過一半的急診室病人其實並不需要在急診室解決,應急醫療中心就抓住了這部分風險較低、非致命性的市場,用遠低於急診室的價格來解決這類問題。因此,商業保險公司、企業雇

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