門診輸液大廳取消了，部分輸液病人分流到了急診科，麵對門診輸液病人，該如何進行相關管理?

這裏需要說明一下，雖然國內各大醫院都在紛紛取消門診輸液，這也是為治理過度輸液，取消門診輸液是大趨勢，可是，基層醫院的門診輸液一時半會兒的還會存在，至少現在，我們還在執行門診輸液醫囑。

話題

今天一大早，就有門診病人過來輸液(門診輸液中心已經取消，我們急診科醫生開的門診輸液就由急診科護士執行，在急診留觀室輸液)

護士問她藥物呢?

患者說，在你們這兒存著呢?

值班護士說，我接班時沒人給我交接啊?

但患者和家屬說，我們的藥就在這裏存著，總共開了4天的藥，已經輸了2天了，還有2天的藥。

於是，護士就在配液的治療室櫃子裏找，上麵、下麵，都找遍了，還是沒有。

護士長聽見了，也過來找，終於在治療台旁邊的櫃子角落裏，找到了那兩天的藥物，麵對這種情況，護士長不禁陷入沉思：像這種門診輸液病人的藥物，該如何保管，門急診病人輸液該如何管理?

點評

這門診輸液大廳取消了，一部分病人轉移到了急診科，門診病人輸液管理問題，擺在了急診護理管理者的麵前。

門診輸液大廳是取消了，並不是說，門診輸液就不會再有了。

就像上述話題中描述的那樣，有病房輸液病人就轉移到了急診科。麵對門診輸液病人，急診護士就是不想麵對(過渡時期，肯定會有一段時間的忙亂)，也必須麵對。

護理管理上需要立即理清思路，應對眼前的門診病人輸液問題。

1從源頭上進行管理：

護士長需要立即跟科主任說明這種情況的存在。跟各個開單醫生說明，盡量不開這種連輸的醫囑，最好一次一開，以便於護士執行醫囑時，不致於忙亂。在科室晨會上，護士長也需要多次跟大家強調，門診輸液藥物，一次隻能開具一日的藥物，不然，後續的藥物管理，易出差錯。

2教導護士做好交接：

對於已經開具，或是已經接手的連續輸液藥物，護士一旦接手，就要責任在肩，做好輸液管理的交接班，班班交接，必要時，建立輸液藥物交接本。

3護理管理要及時跟進：

護士長發現這種情況，就要引起警惕，這就是護理工作中存在的安全隱患。患者藥物在科室進行保管的，護士長要指導各班護士，指定位置放置、治療單班班交接，並做好記錄，確保無縫隙管理。

4排查工作隱患：

對於這種情況，不排除有的病人嫌麻煩，會把藥物帶回家，第二天過來輸液時，再帶來的情況存在，這時候，護士就要嚴格檢查、核對患者帶來的藥物，不要想當然地以為，這是剛從醫院藥房裏發放的藥物，要仔細檢查，藥物的保存保管情況和藥物的完好、質量，做好三查八對，確保門診病人輸入的藥物是安全的，為輸液病人的醫療護理安全，打下堅實的基礎。