問

我哥平時身體都很好，但最近聽他說體檢查出腎結石，石頭還有點大，聽說腎結石會很疼，但是為啥我哥平時都沒有感覺有什麼不一樣，請問我哥的病情嚴不嚴重?平時該注意些什麼?

答

在臨床工作中，我們常常遇到許多腎結石患者不是因為出現疼痛和血尿而就診，而是通過體檢和其它原因需作泌尿係檢查而發現患有腎結石的，因此，有很多病人時常關心的問題是為什麼尿路結石不引起臨床症狀。

這是因為有許多結石可長期存在於腎髒、輸尿管及膀胱、尿道內。這些結石不在尿路中移動，因此不產生平滑肌痙孿，故病人長期無疼痛和血尿等症狀;或者因這些結石隻產生輕微的平滑肌收縮而產生較輕的鈍痛、隱痛，不引起明顯的臨床症狀，常不被患者發現並引起重視。

較大的結石，如鹿角狀結石可長期存在於腎盂、腎盞內而不移動，逐漸破壞腎盞、腎盂，甚至引起腎功能減退，但並不出現明顯症狀。隻在作x線攝片檢查時才發現尿路結石。

尚有少部分患者，結石長期梗阻已形成巨大腎積水，腎功能幾乎喪失殆盡。僅出現腹部腫塊，不出現其它症狀，常不被患者所察覺，就診時將導致腎切除的可能。

也有的患者隻出現血尿或泌尿係感染症狀，病人和某些醫生誤認為是腎炎或尿路感染所致未作進一步的檢查，而使尿路結石漏診。

由此可見，無症狀性的尿路結石並非病情較輕，有時病情卻較重。而因其它疾病就診檢查時偶然發現的尿路結石並非永無症狀，更不能輕視，應進一步進行泌尿係的有關檢查。早期診斷，早期治療。

腎結石早期症狀有哪些?

一種疾病是會給患者帶來相關症狀的，隻不過一般在早期的症狀不是特別明顯，不容易引起患者的重視，腎結石也是如此，下麵，就腎結石的早期症狀做個介紹，希望大家能引起重視。

1.腰部鈍痛：多為腎盂較大結石，劇烈運動後可出現血尿。

2.腎絞痛：常為較小結石患者，有鏡下或肉眼血尿，腎區叩痛明顯。疼痛發作時患者麵色蒼白、全身冷汗、脈搏快速、微弱，甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道症狀。

3.感染症狀：腎結石患者合並感染時可出現膿尿，急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。

4.腎功能不全：患者一側腎結石引起梗阻，可導致該側腎積水和進行性腎功能減退，雙側腎結石或孤立腎結結石引起梗阻，可發展為尿毒症。

5.尿閉：雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉。一側腎結石梗阻，對側可發生反射性尿閉。

6.腰部包塊：結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在腰部或上腹部形成包塊。

如何早診斷早預防

當晨尿中連續3天出現大量尿液結晶時，腎結石的發病率會非常高。尿液結晶危害非常大，它是形成腎結石的罪魁禍首，且尿液中的結晶越大，越多，出現的越頻繁，患腎結石的風險就越高。過多的攝取高草酸食物，喝水少，都會導致尿液結晶的生成與聚集，提醒大家，平時要注意調整生活習慣，多飲水，低鹽飲食。我們通過醫用放大鏡可以清晰的觀測到尿液中的結晶，建議泌尿係結石患者每個月至少做1~2次尿液結晶檢測。