急診

要命的心跳

作者: PUMCH-EM 來源:急診界 日期:2017-07-28
導讀

有時接診醫師可能無法第一時間區分是何種具體類型的心律失常,但通過判斷QRS寬度及血流動力學是否穩定可為治療提供重要指導。

患者女性,63歲,胸悶、惡心、嘔吐10h來診,

BP78/52mmHg,HR119次/分,SPO2 98%,心電圖示:

既往史:高脂血症10年,高血壓4年,肝硬化3年,病竇綜合征行DDDR永久起搏器植入術3年。

該病例可參照美國心髒協會推薦的成人有脈搏心動過速的處置流程進行:

配圖來自AHA之ACLS課程

通過第3步的評估,發現患者是不穩定的持續性快速型心律失常,因而采用同步電複律治療。

複律後心電圖

【解析】

電複律

配圖來自AHA之ACLS課程

配圖來自AHA之ACLS課程

電複律實施步驟

配圖來自AHA之ACLS課程

Tips

有時接診醫師可能無法第一時間區分是何種具體類型的心律失常,但通過判斷QRS寬度及血流動力學是否穩定可為治療提供重要指導。

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