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多次胸部X線誤判為乳頭影漏診肺癌

作者：佚名來源：醫學影像服務中心日期：2018-07-29

導讀

據《朝日新聞》報道，日本一名女性分別在2014年、2015年以及2018年1月在一家診所接受健康體檢，X線檢查均發現陰影，然而診所負責檢查的工作人員卻誤以為該陰影為乳頭影，因此3次都判定為「無異常」。2018年1月則是因為開始出現病征、疼痛，前往該醫院，指定肺癌檢查，沒想到還是被誤判。

關鍵字：乳頭影 | 漏診 | 肺癌 | |

2018年4月因呼吸困難送醫後這位女性才得知自己得了肺癌，但卻因錯過黃金治療時機，在6月不敵病魔離開人世。對此，該診所隸屬的社會醫療法人表示，「陰影的位置按照常理來說比乳頭還高，應該要懷疑是癌症才對。如果能夠立即采取適當的治療，應該有機會成功救治的。」

在7月17日下午的記者會上，負責經營該診所的財團理事長承認診所確實存在漏診，導致患者錯失早日發現、治療癌症的時機，為此向家屬致歉。東京市杉並區區長田中良也表示：“區級肺癌排查本應該切實守護區民的健康，卻發生漏診事故。我對此無比懊悔，難以言表。向患者家屬表示衷心的歉意。區政府今後將致力於構建出讓區民放心的體檢體製”。

乳頭影與肺內小結節如何鑒別

胸部正位片中，乳頭常會在兩肺下野形成直徑約1cm的小圓形陰影，位置相對固定並對稱分布，年齡偏大的婦女更容易出現這種情況。

乳頭影特點

①乳頭的投影位置通常比較固定，多位於兩肺下野第5、6前肋處附近。

②乳頭影一般兩側比較對稱。

診斷小技巧

1、乳頭可表現為小的類圓形陰影，可用標記後再攝片，和前片作比較後，可以確診。

2、如果不易和肺內病灶區別，透視下轉動患者體位即可與肺野分開，或采取進一步檢查的措施。