45歲的王先生(化名)工作一直比較忙。前陣子，他在上班時突然覺得右側耳朵耳鳴得厲害，聽力也明顯下降了，別人說話都聽不太清。

王先生有點慌，馬上去社區醫院就診。聽力檢查顯示，王先生右耳聽力下降，大約在90dB(分貝)，已經是重度耳聾了!

王先生被診斷為“突發性耳聾”，用了激素和血管擴張劑等藥物治療，耳鳴有點改善，但是聽力還是那樣，無明顯提高。

他趕緊又來到浙大邵逸夫醫院李文雅副主任醫師的門診，李醫師經過仔細分析，認為王先生目前治療效果不好的原因之一是他本身有糖尿病，全身用激素後導致血糖明顯增高，降糖藥物也無法控製血糖了。李醫師建議他改用激素耳部注射給藥，對全身影響小，血糖水平能得到有效控製，另外可以嚐試使用巴曲酶，降低血漿纖維蛋白原。

經過7天的治療，王先生平均右耳聽力恢複到45dB，仍有中度耳聾，但對於他來說已經非常不容易了。

因為困擾患者的耳鳴持續存在，醫生建議他右耳佩戴助聽器，屏蔽耳鳴，保持社交的良好溝通以及聽神經和大腦言語區的正常功能。

其實，王先生還算比較幸運的，發病時間第一時間趕到醫院就診，最終雖然沒有完全治愈，但也獲得了比較好的療效。很多患者因為沒有得到及時的治療，不幸發展為永久性耳聾。

突發性耳聾是什麼?

突發性耳聾是指突然發生的單側或雙側感音神經性相鄰三個頻率下降20dB以上，在幾小時或幾天內達到高峰，發生率可能為8/10000～35/10000左右。

近幾年診斷為突發性耳聾的患者越來越多，且患者年齡越來越小。一是由於社會壓力普遍增加;二是由於患者對自身身體的關注增加，發現聽力下降就診的人數增加。

突發性耳聾會嚴重影響患者的正常生活及工作，可能造成煩躁、抑鬱等，屬於耳鼻咽喉科的急症之一。

▌ 突發性耳聾的發病誘因

1、病毒感染，包括巨細胞病毒、腮腺炎病毒。

2、微循環障礙、血液黏稠度改變，所以高血脂高血糖，高血壓可能會容易導致突發性耳聾。

3、不健康的生活習慣也可能導致突發性耳聾，比如吸煙、喝酒、長時間工作以及進食大量的脂肪等，均可導致血液的粘稠度及血管壁的一係列改變。

4、心理因素，心理學研究表明，焦慮、壓力大等情感與突發性耳聾的發生有密切聯係。

5、顱內腫瘤的可能，顱內麵神經，聽神經瘤也可以導致聽力突然下降。

6、突發性聾病因中有部分是遺傳性耳聾的首發表現，如大前庭導水管綜合征。

故突發性耳聾不是沒有病因，而是依靠現有的醫療水平還不能找到明確的原因。

突發性耳聾的分級

目前我國及國外廣泛應用的突發性耳聾分級為世界衛生組織(WHO)1980年頒布的標準。以500Hz、1000Hz、2000Hz言語頻率的平均聽閾為準。

一旦出現耳聾

哪些因素跟我們的恢複有關呢?

1、聽力下降程度越嚴重，恢複越差。反之，聽力損失程度較低的突發性耳聾患者預後可能較好。

像這位王先生發病時聽力損失非常嚴重，所以治療後能夠恢複一半聽力已經是非常好的療效了。

2、發病開始至治療的時間愈短，預後愈好;需早發現，早治療，療效才會更好。

王先生的良好效果得益於他自身的及時發現。如果超過一個半月，一般不建議輸液治療。

3、有高血壓、糖尿病患者的療效相對較差。

4、同時伴有眩暈的，可引起較差的預後。

5、焦慮和抑鬱、嚴重缺乏睡眠的，預後較差。精神壓力大，焦慮程度越重，睡眠差，聽力改善程度越低。所以萬一不幸發生突發性耳聾，保持樂觀的心態有助於聽力的恢複，過度焦慮結果適得其反。