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柳葉刀:網絡自評可預測五年死亡率風險

作者:孟秋君 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-06-05
導讀

         【2015.6.5日訊】研究者開發了一項評分準則,可用於預測英國40—70歲人群5年內的死亡風險。該項研究結論發表於《柳葉刀》(Lancet)。

關鍵字:  柳葉刀 | 研究 | 死亡率 | 預測 

        【2015.6.5日訊】研究者開發了一項評分準則,可用於預測英國40—70歲人群5年內的死亡風險。該項研究結論發表於《柳葉刀》(Lancet)。

        作者表示,“該評分無需對患者進行任何檢查,通過調查問卷的形式即可測量。諸如自我健康評價、常規步行速度,上述指標可用於提高個體關注自身健康的意識。通過醫生來鑒定哪些屬於高風險個體,以期得到長遠治療。”

        個體可計算出自身5年內死亡率風險,而且,通過專門的互動網站http://www.ubble.co.uk提供調查問卷被本項研究作者們稱為“Ubble age"——平均死亡風險年齡——與個體的預估風險最類似。網站被Sense About Science開發,這是一家能讓人們理解公共討論中的科學和醫療索賠。

        “該網站允許英國任何年齡在40-70歲的個體計算出他們的‘Ubble age’,利用一組簡單的十幾個問題將隨後五年內的死亡風險與一般人群作對比。”本文的共同作者、來自瑞典烏普薩拉大學的Erik Ingelsson說道,“這是一項首次基於大樣本而不是針對特定人群、單一類型風險或的需要實驗室測定的研究。”

        為創建分數,來自瑞典卡羅林斯卡學院的Ingelsson教授和 Andrea Ganna博士分析了英國生物樣本庫所收集的2006-2010年間40-70歲近50萬成年人數據。他們用一個統計生存模型評估655例特定人口與生活方式的概率。健康測量可區分性別從任何原因及六個具體原因預測死亡概率。

        據本研究的共同作者Ganna醫生說道,“事實上,評分可通過簡要的調查問卷在線進行,而無需任何實驗室檢查或體檢等手段,這是最具潛力的地方。我們希望這一評分能夠指導醫生迅速且便利的篩查出高風險患者,盡管還需要更多的研究來決定是否可用於臨床背景。當然,該評分也存在不精確的弊端,無法進行確定性的預報。對於大多數人來講,隨後五年內的高死亡風險可通過健身、戒煙和健康飲食得到降低。”

        在一則相關評論中,來自英國劍橋大學的Simon Thompson和Peter Willeit說到,“注冊網站最具吸引力的地方,即能夠得出隨後五年內死亡風險的預估,這被研究者們稱為“Ubble age”(人群中平均風險年齡與個體評估風險相類似);這一概念類似於心血管風險交流的心髒年齡開發。這是否能夠幫助個體提高對自我健康狀況意識,未嚐可知。然而,或者是僅僅導致所謂的“上網自我診斷症”,均是爭議頗多的地方。此外,五年死亡率比長期發病率或生活質量、生存期更易預測。這些對個體或社會都更加重要。

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