內分泌

孕婦患甲亢怎麼辦?

作者:小輝 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-06-07
導讀

         其實對於婦女來說,患上甲亢的幾率還是比較大的,特別是對於生育年齡的婦女,有時甚至還會加上妊娠反應,遇到這種情況,大多數的孕婦和家屬最關心的是胎兒的去留。這都是由於不懂這些方麵造成的,下麵就讓我帶大家了解一下吧! 一般而言,對於病情較輕者可適當用抗甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控製,繼續懷孕。如何控製,則大有講究。用抗甲狀腺藥物治療甲亢的目的是使母親的甲狀腺功能控製在輕微甲亢狀態或正常上限

關鍵字:   |  | 甲亢 

        其實對於婦女來說,患上甲亢的幾率還是比較大的,特別是對於生育年齡的婦女,有時甚至還會加上妊娠反應,遇到這種情況,大多數的孕婦和家屬最關心的是胎兒的去留。這都是由於不懂這些方麵造成的,下麵就讓我帶大家了解一下吧!

        一般而言,對於病情較輕者可適當用抗甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控製,繼續懷孕。如何控製,則大有講究。用抗甲狀腺藥物治療甲亢的目的是使母親的甲狀腺功能控製在輕微甲亢狀態或正常上限水平,並預防胎兒發生甲亢或甲低。在妊娠的不同時期,抗甲狀腺藥物的用量具體如下:

        1、妊娠早期

        妊娠1~3月時胎兒的甲狀腺尚未發育成熟,不具備吸碘功能,此時可用充足的抗甲狀腺藥物治療。所用的劑量應能盡快控製甲亢症狀,以利妊娠中、後期減量。

        2、妊娠中期

        妊娠4~6月,胎兒的甲狀腺功能基本發育成熟,抗甲狀腺藥物應減至較小劑量。因抗甲狀腺藥物均可以通過胎盤,大劑量使用時,可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能低下,影響大腦發育,甚至發生克汀病。故此時甲亢症狀不宜控製太嚴格,可保持甲狀腺功能處於較正常稍高的水平。

        3、妊娠後期

        妊娠7~9月及胎兒出生前的一段時間,此時是大腦發育的關鍵,抗甲狀腺藥物的用量應進一步減小或停用。

        4、哺乳期

        由於抗甲狀腺藥物能進入乳汁,可造成嬰兒甲狀腺功能低下,影響大腦發育,故哺乳期婦女應停用抗甲狀腺藥物。若因病情需要,必須服用抗甲狀腺藥物,則應停止母乳喂養,而采用人工喂養。

        對於有無必要終止妊娠,則應從胎兒和孕婦兩方麵加以權衡利弊:

        1、若繼續妊娠對母親會造成很大風險則宜做人工流產

        (1)孕婦的甲亢病情較重而難以控製或已並發甲亢性心髒病,沒有得到緩解,隨著妊娠的進展,心髒負擔勢必日益加重而威脅孕婦的生命安全。

        (2)甲亢病人如發生早孕反應不能按時、按量服藥,難以觀察病情變化,或對抗甲狀腺藥物不能耐受,最好盡早做人工流產。

        2、若對胎兒會引起生長發育障礙、畸形或遠期不良後果,也應終止妊娠

        (1)半年內進行過放射性碘(131I)治療的甲亢孕婦,或孕婦作過放射性碘診斷檢查者,在計劃懷孕以前均需抽血檢驗,以免影響胎兒的發育特別是大腦的發育。

        (2)甲亢孕婦病情較重,應用抗甲狀腺藥物的劑量較大,後者通過胎盤抑製胎兒甲狀腺功能的威脅較大,可能對胎兒帶來嚴重的不良後果。

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