一、免疫因素 1956年 ADAMS等發現長效甲狀腺刺激素LATS作用與TSH作用相近，它是一種由B淋巴細胞產生的免疫球蛋白IGG，是一種針對甲狀腺的自身抗體，可與甲狀腺亞細胞成分結合，興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%～90%LATS增多。此後又發現LATS-P物質，也是一種IGG，隻興奮人的甲狀腺組織，又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白HTSI，甲亢患者90%以上為陽性。
1956年 ADAMS等發現長效甲狀腺刺激素LATS作用與TSH作用相近，它是一種由B淋巴細胞產生的免疫球蛋白IGG，是一種針對甲狀腺的自身抗體，可與甲狀腺亞細胞成分結合，興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%～90%LATS增多。此後又發現LATS-P物質，也是一種IGG，隻興奮人的甲狀腺組織，又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白HTSI，甲亢患者90%以上為陽性。
間接證據有：
①甲狀腺及眼球後有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤;
②外周血循環中淋巴細胞數增多，可伴發淋巴結、肝與脾的網狀內皮組織增生;
③患者與其親屬同時或先後可發生其他一些自身免疫性疾病;
④患者及其親屬中的血液抗甲狀腺抗體，TRAB及抗胃壁細胞抗體與抗心肌抗體等陽性;
⑤甲狀腺內與血液中有IGG、IgA及IGM升高。
二、遺傳因素
臨床上發現家族性GRAVES病不少見，同卵雙胎先後患GRAVES病的可達30%～60%，異卵僅為3%～9%。家族史調查除患甲亢外，還可患其他種甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等，或家族親屬中TSI陽性，這說明GRAVES病有家族遺傳傾向。這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳，或常染色體顯性遺傳，或為多基因遺傳。
三、其他發病原因
1、功能亢進性結節性甲狀腺腫或腺瘤，過去認為本病多不屬於自身免疫性疾病，因血中未檢出IGG、TSI、IATS等免疫佐證。1988年國內曾報告單結節檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體，陽性率為 16.9%62/383，多結節陽性率為54.7%104/190。這些結節中增生的甲狀腺組織不受TSI調節，成為自主功能亢進性或功能亢進性甲狀腺結節或腺瘤。目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發病還認為係由於腫瘤基因所致。
2、垂體瘤分泌TSH增加，引起垂體性甲亢，如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴發的甲亢。
3、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等都可伴發甲亢。
4、外源性碘增多引起甲亢，稱為碘甲亢。如甲狀腺腫病人服碘過多，服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉L-T4過多均可引起甲亢，少數病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。
5、異位內分泌腫瘤可致甲亢，如卵巢腫瘤、絨癌，消化係統腫瘤，呼吸係統腫瘤及乳腺癌等分泌類促甲狀腺激素可致臨床甲亢。
6、ALBRIGHT綜合征在臨床上表現為多發性骨纖維結構不良，皮膚色素沉著，血中AKP升高，可伴發甲亢。
7、家族性高球蛋白血症TBG可致甲亢，本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關。
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