預防醫學

長期使用對乙酰氨基酚後出現血尿兩周——病例報道

作者:佚名 來源:梅斯醫學 日期:2016-07-18
導讀

          患者,女,28歲,猶太人,出現鐮刀β-地中海貧血史和子宮肌瘤史,因出現血尿兩周而就診於急救科。

        患者,女,28歲,猶太人,出現鐮刀β-地中海貧血史和子宮肌瘤史,因出現血尿兩周而就診於急救科。

        患者每日服用對乙酰氨基酚來治療持續性頭痛。檢查時患者麵色蒼白,心動過速,脾腫大。全血計數顯示血紅蛋白為60 g/L,肌酐為97μmol/L。靜脈尿路造影顯示腎盂-小管反流、脾腫大、膽結石、子宮肌瘤、骨盆和脊柱粗糙。

        分析認為,患者鎮痛治療與已存在的由慢性貧血狀態導致的延髓缺血起協同作用導致髓質缺血和腎乳頭壞死,導致血尿的出現和X線片上顯示的腎盂-小管反流。由於骨髓擴張導致平片上顯示骨骼粗糙,腎的異常則是由於脾腫大導致;輸尿管的側向位移可能是由於子宮肌瘤所致。

        患者已停用對乙酰氨基酚,經腎內科醫師允許使用靜脈滴注治療。經治療患者獲得了兩個單位的紅細胞,血尿消失後3天患者出院,血紅蛋白為82克/升。

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