糖尿病預防措施可減緩糖尿病風險人群的發病率和死亡率。近日研究人員對不同糖尿病預防策略對糖尿病發病率的長期影響進行了評估。
糖尿病預防措施可減緩糖尿病風險人群的發病率和死亡率。近日研究人員對不同糖尿病預防策略對糖尿病發病率的長期影響進行了評估。
本次研究是糖尿病預防策略對糖尿病發病率影響的係統綜述和薈萃分析，收集1990年1月至2015年1月的相關研究資料。臨床研究的納入標準為：評估生活方式改變(LSM)和藥物幹預(減肥以及胰島素增敏劑，至少服用6個月)對成年糖尿病風險人群的疾病預防效果。采用隨機效應薈萃分析評估相對風險(RRS)和彙總風險差異(RDS)。
43個臨床研究，49029名患者納入本次薈萃分析，其中藥物幹預研究19項，生活方式幹預研究19項，聯合幹預研究5項。在0.5-6.3年的幹預期後，LSM可降低39%的糖尿病風險 (RR，0.61;95% CI， 0.54-0.68)而藥物幹預可降低36%的疾病風險 (RR，0.64;95% CI，0.54-0.76)。生活方式幹預與藥物幹預相比，每100患者年疾病總風險差異為 4.0 (95% CI，1.8-6.3)，需治療患者數差異為25。在停止幹預研究後7.2年，生活方式幹預仍可減少28%的糖尿病風險(RR，0.72;95% CI，0.60-0.86)，而藥物幹預停止17周後對糖尿病預防效果消失(RR，0.95;95% CI，0.79-1.14)。
研究認為對於糖尿病風險人群，生活方式以及藥物幹預均可以降低糖尿病風險。藥物治療效果短暫，但生活方式幹預的效果可持續長達7年。所有幹預方式的效果隨時間的推移而下降，這意味著必須采取持續的幹預方式以降低患者糖尿病風險。
原始出處：
J. Sonya Haw et al. Long-term Sustainability of Diabetes Prevention Approaches.A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. November 6 2017.
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