慢性腎髒疾病(CKD)和增生性糖尿病視網膜病變(PDR)與心血管疾病(CVD)之間的獨立相關性尚未明確。近日,糖尿病領域權威雜誌Diabetes Care上發表了一篇研究文章,研究人員旨在評估CKD和PDR與CVD之間的相關性,該研究得到了來自於芬蘭1型糖尿病隊列的驗證。
慢性腎髒疾病(CKD)和增生性糖尿病視網膜病變(PDR)與心血管疾病(CVD)之間的獨立相關性尚未明確。近日,糖尿病領域權威雜誌Diabetes Care上發表了一篇研究文章,研究人員旨在評估CKD和PDR與CVD之間的相關性,該研究得到了來自於芬蘭1型糖尿病隊列的驗證。
該單一中心的橫斷麵研究通過問卷調查、臨床、眼科和實驗室檢查對年齡超過50歲的1型糖尿病居民(n=762)進行了描述。研究人員使用來自於芬蘭縱向糖尿病腎病研究(FinnDiane)的隊列作為重複隊列(n=675)。根據估計的腎小球濾過率<45mL/min/1.73m2(CKD3b期)和早期治療糖尿病視網膜病變研究(ETDRS)方案來分別定義CKD和PDR。CVD是基於問卷調查和/或出院記錄來確定的。CVD狀態與CKD和PDR之間的相關性是通過多變量Logistic回歸來進行分析的。
研究人員發現Medalists研究中患有CKD而無PDR(+CKD/-PDR)的參與者(n=30)和-CKD/+PDR的參與者(n=339)CVD患病率為+CKD/+PDR參與者(n=66)患病率的一半(34.5%和42.8% vs. 68.2%,P=0.002)。CKD患者PDR狀態與CVD獨立相關(比值比為0.21[95%可信區間為0.08-0.58],P=0.003)。在芬蘭隊列中,+CKD/-PDR的參與者(n=21)與+CKD/+PDR的參與者(n=170)相比,也可以觀察到CVD發病率降低的趨勢(19.1% vs. 37.1%,P=0.10)。
由此可見,1型糖尿病和CKD患者無PDR與心血管疾病患病率降低相關,提示可能存在PDR和CVD的常見保護因素。
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