腫瘤

一個人同時患上兩種癌?別怕,專家來支招!

作者:中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科黃誌權教授 來源:醫學論壇網 日期:2018-06-20
導讀

         誰也想不到,一向身體健朗的黃姐住進了醫院,還同時在嘴裏和肺上長了腫瘤!就是這兩顆腫瘤,讓身邊不少人惴惴不安,唯恐患上癌症。

關鍵字:  癌 | 專家 

        誰也想不到,一向身體健朗的黃姐住進了醫院,還同時在嘴裏和肺上長了腫瘤!就是這兩顆腫瘤,讓身邊不少人惴惴不安,唯恐患上症。不過,黃姐是幸運的,在求診中山大學孫逸仙紀念醫院的專家後,得到了治療,現順利出院。

        天降橫禍,黃姐突患兩腫瘤

        仔細算算,黃姐剛過47歲生日不久。一些許久不見的朋友一看到黃姐,先後提到:“你這臉怎麼了?”本以為無事的黃姐突然意識到,自己左側舌根處有一個無痛性腫物。說來也神奇,這腫物長在嘴裏並沒有多大感覺,倒是和睦相處了一年多時間。近日,這腫瘤確實有增大的趨勢。意識到事情不妙,黃姐趕緊就近就醫,並接受腫物的切取及病理活檢。

        不查不知,一查驚人!根據檢查結果提示,黃姐這舌根部很有可能上腺樣囊性癌;更不幸的是,黃姐的胸部CT提示,右側下肺葉腫物,以惡性腫瘤可能性大。考慮到病情複雜,當地醫院建議轉診。

        一聽到這消息,黃姐呆若木雞,杵在診室裏,懵了!

        懷著忐忑不安的心情,黃姐慕名來到中山大學孫逸仙紀念醫院就診。門診處,頜麵外科黃誌權教授一邊複查黃姐帶來的檢查結果,一邊寬慰道:“看這情況,考慮惡性腫瘤可能性大,而且舌根病灶與肺部病灶關聯很大。不過,您放心,接下來就交給我們處理!”

        短短幾個字,猶如定海神針,給黃姐打了一劑“強心劑”!黃姐雖知手術風險大,在家人的陪同下,很快就辦理了入院手術。

        科室聯合手術打出“組合拳”

        黃姐入院後,立馬接受術前常規檢查,一刻也不停歇。同時,黃誌權教授邀請了胸外科陳炬教授、麻醉科吳強教授共同會診,討論治療方案,製定手術方案。

        不幸中之大幸,檢查發現,黃姐的舌根部病灶大小約4*3cm,頸部淋巴結未提示明顯轉移。同時肺部病灶處於右下肺外周,右下肺外周,考慮為早期肺部惡性腫瘤,病灶範圍小,可以通過肺部分切除達到遠期痊愈的效果。

        通過反複研究病情,並與黃姐家屬深入溝通,最終,三位教授決定,同時摘除兩顆腫瘤!這就意味著,肺部腫瘤根治和舌根癌根治術要同時進行,還要一次性完成!

        經過充分的術前準備,5月29日上午8時,黃姐進入手術室。

        胸外科陳炬教授采用微創形式,從胸部皮膚小切口進入,對右下肺病灶進行楔形切除,完整切除右下肺葉病灶。

        為保證術後呼吸通暢,黃誌權教授先進行氣管切開,然後進行舌根癌根治,並采用小腿內側瓣修複,恢複舌部外形。

        經過8小時戰鬥,手術順利結束。術中,黃姐的生命體征平穩,出血控製在200ml,無需輸血!兩個科室的聯合手術完美完成,這不但縮短黃姐的治療時間,還一次麻醉完成兩處手術,減少了治療費用,一舉兩得!

        為何會同時得兩種癌症?

        目前,黃姐的手術創口已經完全愈合,吞咽、語言功能也基本恢複,隻需術後輔助放療。據了解,這種同時進行肺部腫瘤根治和口腔癌根治,目前還未有文獻記載。

        “黃姐的這個病有些特殊,雖屬於口腔頜麵部腺源性惡性腫瘤,與更常見的口腔粘膜鱗狀細胞癌相比,治療方案及患者預後各不相同!”黃誌權教授解釋,腺樣囊性癌比鱗狀細胞癌有更大的機會發生早期遠處器官組織的轉移,但是既往研究表明,即便發生轉移,部分患者仍然可以帶瘤生存。

        值得慶幸的是,黃姐肺部病灶較小且單一,手術切除可以達到根治腫瘤的效果,即使肺部病灶為口腔癌轉移,仍是手術切除的適應證。黃誌權教授介紹,黃姐這一病例的最終病理結果顯示,口腔腫瘤與肺部腫瘤的病理結果不同,為二重原發癌。不過,近幾年來,我國人均壽命延長,身體不同部位同時發生腫瘤的幾率在上升。當然,對於腫瘤也不必過度恐慌。目前,很多惡性腫瘤可以早期發現、早期治療,腫瘤的篩查手段也不斷提高,對於二重原發癌的治療也積累了一定的經驗,具備了同時根治兩種腫瘤的手術能力,足夠為病患的健康保駕護航。黃誌權教授特別提醒到,如果身體各器官出現不明原因的腫瘤或包塊,應及時就醫。

        出院當日,黃姐激動不已,連聲道謝:“感謝醫院,給了我第二次生命……”

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