內分泌

2019美國內分泌學會年會前瞻

作者:誠心 來源:醫學論壇網內分泌 日期:2019-03-26
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內分泌學會年會的組織者說,年會承諾將科學研究和技術直接帶入臨床內分泌領域。

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內分泌學會年會的組織者說,年會承諾將科學研究和技術直接帶入臨床內分泌領域。會議將於3月23日至26日在新奧爾良舉行。

“對於臨床醫生來說,ENDO與其他會議的不同之處在於,您可以了解最新,最熱門,最擅長科學的內容,您知道在未來幾年內,這些研究成果即使不是更早,但也會影響到醫療, “內分泌學會會長,醫學博士Susan J. Mandel告訴Medscape醫學新聞。

她補充說:“我們為您提供最前沿的臨床實踐,但除此之外,還有科學的整個維度,這真的很令人興奮。”

指導委員會的臨床科學主席,黎巴嫩貝魯特醫學中心醫學教授Ghada El-Hajj Fuleihan同意,並告訴Medscape醫學新聞,會議將“幫助成員定位自己,了解新技術將如何 以更優越,更有效的方式利用和增強內分泌的實踐。“

會議的臨床重點包括關於四個主題的新的實踐指南,包括絕經後婦女骨質疏鬆症的藥物管理和老年人糖尿病的治療。

此外,還將有兩場激動人心的辯論,其中一場辯論的主題與每個人的心髒都息息相關——糖化血紅蛋白臨床醫生應該把目標對準糖尿病患者。另一個是同樣有爭議的問題——妊娠期甲狀腺疾病的篩查。

《美國殘疾人法》與《有色人種協進會指南》的熱門辯論。

會議重點包括美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)院長、醫學博士弗朗西斯·s·柯林斯(Francis S. Collins)關於“破解疾病的全基因組方法”的開場主題演講,以及其他關於“大數據”、基因編輯和幹細胞的全體會議。

“年會是一個學習最先進科學的機會……這是一種了解未來將影響臨床護理的進步的方式。除了關於骨質疏鬆症和糖尿病的新臨床實踐指南的會議,其他兩場會議將包括由於類固醇21羥化酶缺乏和下丘腦-垂體和兒童癌症幸存者生長障礙導致的先天性腎上腺增生。

與此同時,關於HbA1c的第一個熱門話題臨床辯論將使美國糖尿病協會(ADA)指南的合著者John B. Buse醫學博士陷入困境,他的爭論針對美國內科醫師學會的HbA1c <7%( ACP指南的共同作者Timothy J. Wilt,醫學博士,他將爭論更寬鬆的HbA1c目標為7%至8%。有色人種協進會2018年宣布放棄長期指導,這在去年引發了糖尿病專業人士的強烈反對。

El-Hajj Fuleihan評論道:“我認為這場辯論將會非常有趣。內分泌學會並不提倡其他學會的指南,但我認為這場辯論的特別好處是,它將有助於解決這兩套指南在從業者中引發的一些困惑。”

“這場辯論彙集了兩位世界專家……找出不同之處,指出相似之處,從而讓(與會者)牢固地掌握細微差別,而這些細微差別可能被令人困惑的評論和非專業媒體所掩蓋。”

新的數據將為有關妊娠甲狀腺篩查的辯論提供依據。

一場關於是否篩查孕婦甲狀腺疾病的辯論將由伊利諾斯大學羅克福德醫學院的亞曆克斯·斯塔格羅-格林(Alex Stagnaro-Green)博士和英國伯明翰大學的克裏斯蒂安·博拉爾特(Kristien Boelaert)博士共同參與。

這場辯論將在一份口頭摘要的結果發表後3天進行,該摘要可能會影響他們的論點:這是第一次隨機試驗,調查在甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的甲狀腺功能正常的女性中,在懷孕前使用左甲狀腺素後的妊娠結果。

2017年發表在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)上的一項試驗發現,亞臨床甲狀腺功能減退症和妊娠期甲狀腺素低血症的治療對妊娠結局沒有影響。

但曼德爾指出,這項研究——以及其他類似的研究也有相似的發現——包括那些已經懷孕就開始接受治療的女性,通常是在妊娠中期。“也許副作用來得更早……可能是你錯過了從懷孕開始而不是在懷孕前影響改變的機會,”她說。

如果試驗結果顯示,懷孕前甲狀腺激素替代療法對妊娠結果有影響,那麼它將支持至少對一些孕婦進行篩查,比如那些有甲狀腺疾病家族史或自身免疫疾病史的孕婦。

人工智能將如何對內分泌學的護理做出貢獻。一些新的臨床研究將包括一份關於使用糖化血紅蛋白如何漏掉許多糖尿病病例的報告;長期使用阿片類藥物和激素不足;產前感染艾滋病毒與日後肥胖之間的關係;以及下坡走路對骨骼健康的好處。

一個新的“會議中會議”的功能將結合基礎和翻譯科學的三個主題領域的介紹:神經內分泌學,核受體和基因調控,生殖內分泌學。與此同時,今年特別“年會上”的主題將是人工智能(AI)和數字健康。

三位演講者將回顧過去一年的研究成果,重點是人工智能如何增強醫療保健,重點是糖尿病、人工智能在糖尿病視網膜病變護理中的作用,以及使用電子健康記錄數據預測和預防低血糖等不良健康後果。

El-Hajj Fuleihan是世界衛生組織代謝性骨病合作中心鈣代謝和骨質疏鬆項目的創始主任,他一直支持ENDO項目的這一特定主題。“這是我為之遊說的一次會議,我非常期待……我們希望,盡管這次特別會議是在會議的最後一天舉行,但鑒於其對臨床實踐的巨大影響,將吸引大量的與會者。”

曼德爾對這次會議也很興奮。“這非常重要,因為人工智能將改變我們在實踐中所做的事情。如果你能用人工智能預測糖尿病患者的再入院情況或者亞臨床庫欣的不良結果是否會發生……這是一個巨大的機會。”

了解基因工具將如何幫助內分泌評估。最後,兩個“科學素養”課程旨在幫助臨床醫生理解重要的基礎科學工具,並將其發現帶到臨床。其中一項將側重於評估遺傳疾病的方法,另一項將側重於表觀遺傳學和內分泌疾病。

據El-Hajj Fuleihan說,“這個概念是向臨床醫生介紹基礎科學工具。一些提供可能改變臨床實踐的證據的最好的論文就是基於這樣的工具。”

到目前為止,這類論文“由於使用了密集的方法論,通常非常令人生畏”。我們想讓臨床醫生了解這些強大的工具,並了解它們如何用於內分泌疾病的診斷和預後。”總的來說,曼德爾希望臨床醫生能從會議提供的與其他內分泌學利益相關者的交流中獲益。

“我希望臨床醫生能享受這個龐大而豐富的內分泌學會社區,並從演講者那裏獲得一種興奮、刺激和學習的感覺。我希望他們能把這些信息帶回醫院,與同事們分享,並傳遞給他們的病人。希望明年能回來。”

文獻來源:

From Bench to Bedside: ENDO 2019 Ties Science to Clinical Care

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