糖尿病的三大指南目標HbA1c，血壓和膽固醇（ABC）每個季節都固定嗎？是否也有季節性變化？
目的：
目標達到HbA1c，血壓(BP)和血脂水平指標目標的精確月度成功率仍然未知。我們每月評估2型糖尿病(T2DM)患者的成功率，並探討相關因素。
研究設計與方法：
本回顧性研究初步分析了日本104,601例2型糖尿病患者的資料。納入24個月期間糖化血紅蛋白、血壓和LDL膽固醇測定≥12次的患者。我們評估了每個月的成功率。已達到的指標定義為HbA1c <7%， BP <130/80 mmHg, LDL膽固醇<100 mg/dL。所有目標的實現被表示為“全部ABC實現”。
結果：
共分析患者4678例。所有ABC、HbA1c、BP、LDL膽固醇在冬季的成功率最低，收縮壓(SBP)的成功率尤其低(所有ABC，夏季15.6%，冬季9.6%;糖化血紅蛋白、53.1%、48.9%;SBP、56.6%、40.9%;低密度脂蛋白膽固醇，50.8%，47.2%)。冬季，年齡≥65歲(優勢比0.47 [95% CI 0.34-0.63])與SBP、BMI≥25 kg/m2 (BMI 25 - 30 kg/m2, 0.45 [0.29-0.70];BMI≥30 kg/m2、0.35[0.22-0.57]、糖尿病持續時間≥10年(0.53[0.37-0.76])與糖化血紅蛋白成活率較低有獨立關係。胰島素使用和磺脲類藥物的使用分別與夏季和冬季ABC成功率的下降有關。
結論：
指導指標的ABC成功率按月變化。在一般的臨床實踐中，在管理T2DM時，應考慮所有ABC成功率的季節性變化。
文獻來源：
Diabetes Care2019 May;42(5):816-823.
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