先前報告鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2(SGLT-2)抑製劑評估嚴重尿路感染(UTI)風險的研究出現了相互矛盾的結果。近日，內科學權威雜誌Annals of Internal Medicine上發表了一篇研究文章，該研究旨在評估與使用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑製劑或胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1)激動劑相比，使用SGLT-2抑製劑患者是否增加嚴重UTI事件的風險。

該研究為基於人群的隊列研究，以2個美國大型商業索賠數據庫(2013年3月至2015年9月)為基礎，在每個數據庫中，創建了2個隊列，並在傾向得分上以1：1進行匹配。患者年齡在18歲或以上，患有2型糖尿病，並且開始使用SGLT-2抑製劑與DPP-4抑製劑(隊列1)或GLP-1激動劑(隊列2)。該研究的主要結局是嚴重的UTI事件，定義為原發性UTI住院、UTI敗血症或腎盂腎炎; 次要結局是用抗生素治療的門診UTI。在每個傾向評分匹配的隊列中估計風險比[HRs]，調整了超過90個基線特征。

在傾向評分1：1匹配後，在隊列1中識別出123752名患者，在隊列2中識別出111978名患者。在隊列1中，新接受SGLT-2抑製劑的患者有61次嚴重UTI事件(發病率[IR]為1000人每年1.76人)，而DPP-4抑製劑組中有57例(IR為1.77)(HR為0.98 [95%CI為0.68至1.41])。在隊列2中，與GLP-1激動劑組中的87次事件(IR為2.96)相比，接受SGLT-2抑製劑的患者有73次事件(IR為2.15)(HR為0.72 [CI為0.53至0.99])。在敏感性分析中，調查結果非常穩健。此外，SGLT-2抑製劑與門診UTI風險增加無關(隊列1：HR為0.96 [CI為0.89至1.04];隊列2：HR為0.91 [CI為0.84至0.99])。

由此可見，在常規臨床實踐中觀察到的大量患者中，SGLT-2抑製劑治療的患者發生嚴重和非嚴重UTI事件的風險與使用其他二線抗糖尿病藥物治療的患者相似。