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2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝與尿白蛋白排泄率的關係

作者：陳小姣整理來源：醫學論壇網日期：2013-02-02

導讀

日前，中南大學湘雅醫院內分泌科和(福建省晉江市醫院內分泌科的研究人員共同發表論文，旨在探討合並非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的變化特點及其相關性。研究指出T2DM患者中NAFLD與BMI、TG及UAER的升高密切相關，T2DM合並NAFLD患者糖尿病腎病的發病率顯著高於無合並NAFLD患者。該文章發表在2012年06卷15期的《中華臨床醫師雜誌》上。

關鍵字： 2型糖尿病 | 非酒精性脂肪肝 | 尿白蛋白排泄率

　　T2DM患者228例，根據是否合並NAFLD分為糖尿病合並NAFLD組(135例)和糖尿病無NAFLD組(93例)，另選年齡、性別匹配的40例健康受試者為對照組，比較兩組患者體重指數(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂、空腹胰島素(FINS)、空腹C肽、胰島素抵抗指數(HOMA-IR)、24h UAER的差異，用卡方檢驗分析兩組間正常、微量和大量UAER的分布差異，進一步以T2DM合並NAFLD為應變量，以各臨床生化指標為自變量，用單因素和多因素Logistic回歸分析方法分析T2DM合並NAFLD的危險因素。

　　糖尿病合並NAFLD組BMI、甘油三酯(TG)、FINS和空腹C肽、HOMI-IR、UAER高於非NAFLD組，差異有統計學意義(P均<0.05)。卡方檢驗顯示，糖尿病合並NAFLD患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿發生率高於無NAFLD組，差異有統計學意義(χ2=23.905，P=0.001)。Logistic回歸分析顯示，BMI(OR=4.66，P=0.001)、TG(OR=8.46，P=0.000)及UAER(OR=3.73，P=0.003)升高是T2DM合並NAFLD的危險因素。