新的研究表明，增加活動和減少屏幕時間對於預防青少年超重和肥胖都很重要。

        對近6000名10-14歲青少年的研究結果表明，如果一個年輕人每天在帶屏幕的設備前花費超過8小時，即使進行一些體育活動也不足以扭轉超重和肥胖的風險增加。另一方麵，即使沒有過多的娛樂屏幕時間，久坐也會導致肥胖。

        “體育活動並不一定是久坐不動的對立麵。你可以既運動又久坐。如果你把剩下的時間都花在坐下或躺下，我們真的不知道體育鍛煉的好處”該研究的主要作者、加州大學舊金山分校兒科學助理教授Jason M. Nagata博士說。

        這項研究的一個結論是，至少12000步，每天玩屏幕的時間不超過4小時，可以最大限度地降低超重和肥胖的風險。Nagata建議，盡管這對許多孩子來說可能不現實，但臨床醫生可以考慮把精力集中在那些屏幕時間最長、活動水平最低的孩子身上。

        “肥胖和其他代謝綜合征特征的最高風險人群處於極端狀態。雖然一般來說，多運動少看屏幕是好的，但避免長時間看屏幕尤其重要，比如每天超過8小時，或者運動量很低，比如少於6000步……如果你想對你的病人非常具體，至少讓他們遠離這些高危人群，”他建議道。

        研究結果在線發表在JAMA Network Open上。

        填補指南空白：沒有關於屏幕時間的先前證據

        Nagata和他的同事們說，這項研究是由當前指南的空白引起的。

        美國衛生與公眾服務部(HHS)於2018年發布的《體育活動指南谘詢委員會科學報告》建議青少年每天進行60分鍾中等至高強度的體育活動，但由於沒有足夠的數據，它沒有對屏幕時間提出建議。

        美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)此前曾建議每天看屏幕的時間不超過2小時，但在2016年放棄了這一建議，轉而製定個性化的“家庭媒體使用計劃”，包括建立一天無屏幕時間或家中無屏幕區域等方法。

        在過去5年裏，符合體育活動指南的美國青少年比例已降至25%以下，在COVID-19大流行封鎖期間降至10%以下。

        與此同時，Nagata及其同事寫道，在過去的幾十年裏，娛樂用屏幕的時間增加了近兩倍，在疫情期間也大幅增加。

        多走幾步，少看屏幕，孩子更健康

        這項橫斷麵研究的數據來自5797名參與青少年大腦認知發展(ABCD)研究的10-14歲青少年。這些數據是在2018年9月10日至2020年9月29日期間分析的，與COVID-19大流行重疊。在美國有21個不同種族的研究地點;三分之二的參與者是白人，其餘的是黑人、西班牙裔、亞洲人或美國印第安人。

        其中35%的參與者超重或肥胖，他們佩戴了Fitbit數字設備，可以計算他們的步數。年輕人通過問卷調查報告了娛樂屏幕時間，包括電視、電影、視頻、視頻遊戲、發短信和社交媒體。

        總的來說，他們報告的平均屏幕時間為每天6.5小時，在21天內平均每天走9247步。根據先前研究的數據，每天的步數被分為低(1000-6000)、中(6001- 12000)或高(>12000)，每天看屏幕的時間被分為低(<4小時)，中(>4 - 8小時)，高(>8小時)。

        在包括屏幕時間和步數的模型中，與低屏幕時間類別相比，中等和高屏幕時間類別與超重或肥胖率顯著較高相關(風險比[RR]分別為1.24和1.29)。同樣，與高步數相比，低步數和中步數類別與超重/肥胖風險顯著增加相關(RR分別為1.30和1.19)。排除COVID-19大流行期間的敏感性分析得出了類似的結果。

        在低屏幕使用的人群中，低步數與高7.48的BMI百分比相關，中等步數與高1.55的BMI百分比相關。然而，在那些經常使用屏幕的人中，無論步數類別如何，他們的BMI百分比都增加了8到9倍。同樣，在步數很少的人群中，即使是最低的屏幕時間，BMI百分比也增加了7個百分點以上。

        “在極端情況下，如果你的活動非常少，或者你的屏幕時間非常長，另一種無法彌補這一點。我認為這是一個非常有趣的發現，” Nagata說。