內分泌

術中喉返神經監測在複雜甲狀腺手術中的應用

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-17
導讀

         日前,青島大學醫學院附屬煙台毓璜頂醫院甲狀腺外科薑立新、王東、胡金晨等共同發表論文,旨在探討術中喉返神經監測在複雜甲狀腺開放手術中的意義。研究指出,甲狀腺複雜術中應用喉返神經監測可有效保護喉返神經。該文章發表在2012年第6卷第4期《中華內分泌外科雜誌》上。

  日前,青島大學醫學院附屬煙台毓璜頂醫院甲狀腺外科薑立新、王東、胡金晨等共同發表論文,旨在探討術中喉返神經監測在複雜甲狀腺開放手術中的意義。研究指出,甲狀腺複雜術中應用喉返神經監測可有效保護喉返神經。該文章發表在2012年第6卷第4期《中華內分泌外科雜誌》上。

  對220例複雜甲狀腺開放手術行術中喉返神經監測,術中用兩針刺記錄電極斜行刺入環甲肌,同時用刺激電極刺激氣管食管溝,如發現喉返神經,即發出“嘟、嘟”長音,在監視器上顯示肌電波形後小心分離,完全解剖出喉返神經至入喉處。

  結果顯示,207例(278條)清晰顯示引出肌電波形;13例未引出肌電波形,其中9例係機器和麻醉因素造成假陰性,4例腫瘤浸潤環甲肌無法有效插入記錄電極。無永久性喉返神經損傷,暫時性神經損傷2例,術後1個月內恢複。 

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