內分泌

糖代謝異常與睡眠障礙相關

作者:劉秋陽 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-04-21
導讀

         美國芝加哥大學範高特(Van Cauter)報告,有研究顯示,近50年來,美國人群自我報告的睡眠時間明顯縮短,而肥胖發生率卻逐漸升高。

  美國芝加哥大學範高特(Van Cauter)報告,有研究顯示,近50年來,美國人群自我報告的睡眠時間明顯縮短,而肥胖發生率卻逐漸升高。

  一項對前瞻性研究進行的薈萃分析表明,與參考睡眠時間相比,睡眠時間短者發生2型糖尿病的相對危險顯著增加(P=0.024)。通過葡萄糖耐量試驗,對睡眠時間短者糖尿病發病危險的研究顯示,與睡眠時間正常者相比,睡眠時間短者的胰島素敏感性、(骨骼肌脂質)沉積指數均顯著下降。另一項睡眠研究顯示,在校正了年齡、種族、性別、體質指數(BMI)、受教育情況或收入後,失眠與空腹血糖水平升高28%相關。

  糖尿病肥胖(diabesity)的流行與阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)相關。OSA危險因素包括男性、超重或肥胖、老年、顱麵部解剖結構異常、家族史和種族。有研究表明,與正常受試者相比,有輕、中和重度OSA者的胰島素敏感性分別下降27%、37%和48%。此外,塞伊卡恩(Seican)等的研究顯示,存在OSA與糖尿病前期患病率顯著增高相關,並獨立於肥胖程度。OSA對血糖控製影響的研究顯示,2型糖尿病患者的輕度OSA患病率最高;隨著OSA嚴重程度的增加,糖尿病患者的血糖控製(HbA1c水平)情況逐漸變差。

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