近日，在第十次全國內分泌學學術會議上，中國醫科大學附屬第一醫院單忠豔教授闡述了慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的診療進展。 單教授指出，甲狀腺炎是一組由炎症和非炎症原因引發的累及甲狀腺的異質性疾病。甲狀腺炎與其他甲狀腺疾病有交叉、轉換並有密切聯係。甲狀腺炎從病因、分類、檢測手段、診斷及鑒別診斷到治療均存在諸多問題，尚無定論，有待深入探討。
近日，在第十次全國內分泌學學術會議上，中國醫科大學附屬第一醫院單忠豔教授闡述了慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的診療進展。
單教授指出，甲狀腺炎是一組由炎症和非炎症原因引發的累及甲狀腺的異質性疾病。甲狀腺炎與其他甲狀腺疾病有交叉、轉換並有密切聯係。甲狀腺炎從病因、分類、檢測手段、診斷及鑒別診斷到治療均存在諸多問題，尚無定論，有待深入探討。
針對甲狀腺疾病的特異檢測手段主要包括血清學、功能學和影像學方麵的化驗和檢查。血清學測定主要包括：促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體（包括甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺激素受體抗體）以及甲狀腺球蛋白。近年來，檢測方法進步，靈敏性、特異性逐步提高，特別是對甲狀腺自身抗體的認識不斷深入。其他還有甲狀腺吸碘率、甲狀腺ECT、甲狀腺超聲等影像學檢查。
不同的甲狀腺炎檢測結果不同，提示疾病的發病機製、臨床特點與疾病轉歸不同，然而診斷困難的情況也不少見。細針穿刺細胞學檢查在甲狀腺炎的診斷中也有應用。
亞急性甲狀腺炎典型表現為發熱、甲狀腺腫大和疼痛。雖然其為病毒感染自限性疾病，但個體臨床表現、患者主觀感覺和疾病程度、甚至病程仍然存在較大差異。因此臨床治療中存在許多難點和爭議需要規範。如，非甾體抗炎藥的選擇和療程、甲狀腺素的應用時機、免疫調節劑的濫用、糖皮質激素應用的指征、時機和方法以及疾病複發的處理等。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎通常在出現甲減和亞臨床甲減時需要甲狀腺素替代治療。但為了避免潛在的甲狀腺激素不足對胎兒神經智力發育的損傷，今年的流行病學研究提示，對於妊娠婦女啟動甲狀腺素治療的TSH切點需要下調。針對自身免疫病因的治療，目前僅有硒製劑幹預具備循證醫學證據。
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