小王今年24歲了，卻一直為自己的身高發愁，原因是他隻有一米五的個頭，而他的父母親身高是正常的，以致他一直都找不到稱心的工作，也沒有女孩子喜歡。苦惱的他來到了醫院的內分泌門診，向醫生訴說了這一切後，焦急地問：“我還能長高嗎？”

　　關於這個問題，首先我們需要了解到底影響身高的因素有哪些，影響身高的因素有很多，簡單地歸納為以下幾點：

　　1、遺傳：生長發育受先天和後天的因素共同影響，其中遺傳是重要的先天因素。

　　2、營養：營養是人類賴以生存發展的物質基礎，也是維持正常身高的條件之一。

　　3、運動：運動有助於青少年骨骼的生長。

　　4、環境：包括自然環境、社會環境和心理環境。良好的自然、社會和心理環境對生長也至關重要。

　　5、生活習慣：內容包括極廣，如飲食、運動、衛生、睡眠、作息製度、勞逸結合情況等等。

　　6、內分泌因素：體內的一些激素水平會影響骨骼的發育，如生長激素，性激素，甲狀腺激素，腎上腺皮質激素等。

　　7、其他：如種族，性成熟早晚，遠近親婚配，醫學進步等。

　　什麼是矮小症？隻要身高低於同地區、同種族、同年齡、同性別平均身高兩個標準差者在醫學上稱為矮小症。常見的矮小病因有：

　　1、內分泌性矮小：如生長素缺乏、甲狀腺素低下等，可通過生長素激發試驗和檢測甲狀腺素確診。性早熟所致成年身高低也屬此類。性早熟者與一般矮小不同，由於發育提前，成長期身高可高於同齡人，但生長停止也早，最終身高常常較矮。

　　2、遺傳性身材矮小：除少數能查出家族中同患某種疾病的外，多數缺乏有效治療手段。

　　3、營養性矮小：一般性“挑食”不至於引起身材矮小，僅見於長期慢性病的患者。此類病人不需要進行增高治療，隻要有效治療原發病，調整營養就能長高。

　　4、宮內發育遲緩：患兒出生時身長、體重低，出生後半年內未能實現有效追趕，成年身高也低。

　　5、染色體疾病：如特納綜合症、唐氏綜合症等，通過染色體檢查可確診。

　　6、遺傳代謝性疾病：如苯丙酮尿症、粘多糖病。

　　7、體質性青春期延遲：即所謂的“晚長”，這一類人群常有家族史，一般不需要治療，最終也能達到正常身高。如疑屬此類，應定期檢查骨齡，並做成年身高預測。

　　8、骨骼係統疾病：如軟骨發育不良、成骨不全等。

　　想要知道是否還能長高，除了一般的體格檢查外，需要做什麼檢查呢？

　　1、骨齡片：可以了解骨齡及骨骺是否已經愈合，從而判斷是否還有長高的可能。骨齡大於年齡（如8歲兒童骨齡為10歲）多見於性早熟，甲狀腺功能亢進症。骨齡小於年齡（如8歲兒童骨齡為6歲）多見於生長激素缺乏症、性發育遲緩等。若骨骺已閉合則再長高機會較小。

　　2、生長激素水平，必要時行生長激素興奮試驗，如胰島素低血糖試驗、精氨酸興奮試驗等，了解身材矮小是否由於生長激素的缺乏導致的骨骼發育受阻。

　　3、染色體核型檢查。

　　4、甲狀腺功能、胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結合蛋白-3檢測。

　　5、頭顱CT或MRI檢查，看腦垂體大小及有無占位性病變。

　　6、血尿便三大常規，肝腎功、血糖檢查。

　　矮小症的治療措施取決於其病因，病因不同，治療也有所不同。並不是所有的矮小症都需要用生長激素治療，而有些疾病用生長激素治療是不必要及無效的。故發現孩子有矮小的傾向時，一定要及時到醫院檢查，通過骨齡測定、生長激素激發試驗、甲狀腺功能測定等檢查明確原因。

　　基因重組人生長激素（rhGH）的出現已使億萬矮小兒童受益，目前可用於治療生長激素缺乏症、特發性矮小、小於胎齡兒、Turner綜合征、Prader-Willi綜合征、慢性腎功能衰竭等引起矮小的疾病。一般認為，重組人生長激素的應用適應證是：①身高低於同年齡同性別正常兒童第3百分位以下；②生長速率＜4cm/年；③骨齡落後實際年齡2年以上；④兩種生長激素興奮試驗示生長激素分泌均不正常，生長激素激發峰值＜5μg/L為完全性生長激素缺乏，峰值在5-10μg/L為部分性生長激素缺乏。⑤血清胰島素樣生長因子-1＜0.5U/ml。⑥排除其他原因所致的身材矮小。

　　甲狀腺功能低下所致矮小可給予甲狀腺素治療；營養不良所致者應從改善營養、調整飲食入手；全身慢性疾病引起者應積極治療原發疾病；家族性矮小應從改善生活環境，加強營養和運動、保證充足高質量的睡眠等促進其生長潛能得到最大限度發揮；社會心理因素所致者改善其社會心理狀況等等。令外，充足的營養、高質量的睡眠、充分地運動、少生病，是促進兒童身體增長的四大法寶，隻有以整體的觀點對待矮小症的治療，才能取得良好的效果。