日前，山西省地方病防治研究所碘缺乏病克山病研究室賈清珍、張向東 、任豔婷發表論文，旨在調查水源性高碘地區兒童和婦女的碘營養狀況及當地人群甲狀腺容積和功能狀態,探討高碘地區劃定的水碘界值問題。研究指出，水碘含量超過100 μg/L後,兒童甲狀腺腫大率明顯升高,兒童和婦女碘營養水平隨水碘含量升高相繼出現過量.婦女亞臨床甲狀腺功能減退症的發病危險性隨水碘含量升高而增加,在水碘含量超過300μg/L,亞臨床甲狀腺功能減退症明顯增高.建議將高碘地區劃定標準的水碘含量切點值由150μg/L下調至100μg/L 。該文發表在2014年第5期《中華地方病學雜誌》上。

　　在太原市小店區、清徐縣的高碘鄉鎮,將所轄村按水碘含量50～＜100、100～＜150、150～＜300、≥300 μg/L劃分為4組,分別為A、B、C、D組,每組選擇2～3個村作為調查點.每組抽取200名8～10歲學齡兒童和60名婦女(包括孕婦、哺乳期婦女、育齡婦女各20名)作為調查對象.采集各調查對象家庭飲用水、食用鹽和一次尿樣,分別檢測水碘、鹽碘和尿碘.同時檢測8～ 10歲兒童甲狀腺容積.在知情同意情況下,采集婦女血樣,檢測遊離三碘甲腺原氨酸(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)。

　　選擇家中食用無碘鹽的708名兒童和236名婦女作為調查對象.A、B、C、D組兒童飲用水水碘分別為73.8、144.7、258.5 501.0 μg/L,4組婦女飲用水水碘分別為73.8、144.7、242.7、485.9 μg/L.A、B、C、D組兒童尿碘分別為274.3、312.8、455.6、793.5 μg/L,4組婦女尿碘分別為238.3、235.2、371.6、641.6μg/L.兒童和婦女尿碘水平均隨水碘值的升高而升高.A、B、C、D組兒童甲狀腺腫大率分別為5.6％(11/196)、13.2％(25/189)、12.6％(20/158)、10.9％(18/165),甲狀腺腫大率隨著水碘水平升高而增高.在A、C、D組,孕婦FT3、FT4水平[pmol/L:(3.70±0.59),(14.01±2.44);(3.43±0.57),(12.87±2.12);(3.42±0.47),(12.66±1.78)]均低於哺乳期婦女[pmol/L:(4.26±0.57),(14.73±2.36);(4.28±0.40),(14.77±1.19);(4.36±0.65),(15.66±2.84)]、育齡婦女[pmol/L:(4.80±0.50),(17.47±2.11);(4.21±0.48),(15.83±1.64);(4.26±0.52),(15.53±1.81)],且隨著各組調查點水碘水平的逐步升高,婦女的FT4激素水平逐漸下降,TSH水平逐漸上升。