親愛的人們：

你們好!

近年來，我的曝光率無以言表的達到了一個又一個的高峰，關於我的爭論，越演越烈。人們越來越熱衷於關注和尋找我身體裏那些以前無法被發現，無法被診斷的微小癌或者小結節，隨之而來的，就是對我無止境的治療，讓我和我愛的主人越來越受到傷害。

對於那些可能還不熟悉我的人，我首先做一個簡單的自我介紹。我在人類觀察的視野裏，有時形似一隻展翅的蝴蝶，隻是略少了一點飛翔的飄逸，有時又形似一個紳士的領結，棕紅的顏色，彰顯著我的莊重優雅。我的住所周圍溪流潺潺(頸總動脈、頸內靜脈)，峰巒疊嶂(甲骨軟骨、氣管軟骨)。我的鄰居們，一個個更是缺一不可，有左右頭頸運動的大力士(肌群)，有補給食物、氧氣的壟斷巨頭(食道、氣管)，有傳達命令的指揮家(迷走、喉返神經)等等。而我自身，製造著T3、T4，生產降鈣素，調控代謝、生長速率，調節著體內鈣的平衡。

這就是我，形似蝴蝶的優美，猶如盾甲的保護。

而活在當下，我成了一個被“放大”的爭議。

麵對爭議，我想這對於你們人類，也是一個尷尬的現狀。以韓國為例，在過去20年裏，關於我的癌症發病率提高到了最初的15倍。在中國，情況同樣不容樂觀。

“這使甲癌成為增長最快的癌症之一，” 美國梅奧醫學中心的Brito如是說。但是，一個令人費解的現象隨之出現了：診斷率大幅上升，因我而起的死亡率，卻沒有隨之上升。

Brito和他的同事們解釋，微小癌的診斷率提高，很大程度上來於高科技成像技術的進步，如超聲波、CT和磁共振成像(MRI)的廣泛使用，現在可發現我體內小至2 mm的結節。Brito說，“這些技術的濫用及易用簡便性驅動了過度診斷現象的發生。”

那些新增的與我相關的癌症患者是從哪裏來的呢?他們其實一直存在。早在1947年，病理學家就發現，盡管極少成為死因，但是在屍檢中經常發現我體內的癌灶。

我體內的癌灶，被你們的火眼金睛一次又一次的發現，隨之而來的常常會導致對我的過度治療，包括不必要的手術。對我毫不留情的切除，手術率大幅上漲，可術後的結果顯示，幾乎所有人患的都是微小的“乳頭狀癌”，許多人一生的症狀都不明顯。

我能夠感知主人，當他聽到自己身患癌症之時，那種精神的緊張和情緒的波動。我也崇拜醫生，追求診斷的準確和醫學的進步，對於清除我體內病灶的關愛，甚至也能理解某些醫生為了利益而不得不做一些對我的傷害。畢竟，在目前的醫療環境下，“寧可錯殺一千，也不放過一個”，是醫生脫離責任，主人擺脫心理折磨的有效辦法。

然而，我想告訴你們的是，我的被切除，親愛的主人就可能會終生需要藥物替代治療，而且醫生會需要很長一段時間才能為主人找到恰當的劑量。與此同時，主人還要承受甲狀腺素水平過低或過高的後果，包括精力和體重的波動。我不止一次的看見，由於我的離去，我的主人精神的倦怠，身體的疲乏，或者走向相反的方向。甚至，由於不可避免的操作，傷及了我那些可愛的鄰居們，讓主人的生活質量大大的降低。

看著你們報告上越來越多的微小癌的診斷，看著你們手裏揮舞著的手術刀，看著離開我的主人生活痛苦，我的心久久不能平靜。我的前世今生，經曆了上億年的進化，隨著主人的喜怒哀樂，身體變化，我每一秒，每一分鍾都分泌著精確的激素劑量，盡力的保證著主人的身心平衡。所以，沒有了我的主人，靠著簡單的藥物，怎麼能讓我放心呢?

當然，對於我體內那些已經占領了重要位置，可能會極大影響主人生命的病灶，我也是極力讚同醫生幫我去除的，因為我主人的生命是第一位的，這一點，對我毋庸置疑。

欣喜的是，我聽到越來越多對我來說最溫暖的話語，已經有人開始呼籲大多數我體內癌灶的發現，不是注定必然或對主人具有風險，醫生應向我的主人解釋：在許多情況下，積極監測而不是手術治療才是最合適的管理手段，如果有證據表明結節表現出更多的攻擊性行為時再行治療並不會造成治療上的延遲。

時代進步，醫學必然越來越昌明。我不介意大家對我身體內隱匿的那些病灶做出判斷，也不介意在必須的時刻把我切除，但唯求對你們的同胞多一些人性關懷，對我少一些不必要的傷害吧。

謹記，我是你們身體裏不可替代的一員。

永遠愛你們的甲狀腺

2015.4