美國內分泌學會和歐洲內分泌學會聯合發布了庫欣綜合征臨床實踐管理指南,推薦腫瘤切除為一線療法。指南發表於《臨床內分泌與代謝雜誌》(下載全文)。
美國內分泌學會和歐洲內分泌學會聯合發布了庫欣綜合征臨床實踐管理指南,推薦腫瘤切除為一線療法。指南發表於《臨床內分泌與代謝雜誌》(下載全文)。
指南對血液中含高水平皮質醇的激素綜合征做了最佳治療推薦。
Lynnette K.Nieman教授,指南製定任務組主席,認為,“庫欣綜合征病例比較複雜,各不相同,治療方式也很多,所以最佳治療方式較難確定。”
新指南推薦,庫欣綜合征的最佳一線治療方案是切除腫瘤,同時保留垂體的功能。庫欣綜合征抑製了正常垂體的功能,切除腫瘤後,全身都是正常的器官,相應的機體功能自然也恢複正常。當然,不能切除更多,這樣會破壞正常組織結構。
指南同時指出,術後皮質醇水平仍舊較高的患者,需要進行額外的治療。促腎上腺皮質激素導致的腫瘤應該接受終生影像學檢查,以防皮質醇過高或腫瘤複發。
針對常見的並發症,如感染、心血管疾病、骨質疏鬆和精神症狀,指南指出需要同時進行治療。
皮質醇過多症可以致死,主要死因是免疫低下的感染性疾病,也會由於較多的血凝塊引起心髒病發作或卒中,通常也會患高血壓,從而導致相關並發症和死亡。
指南同時強調,臨床醫師需告知患者不同治療方案和不同選擇的價值好處,這對患者和家庭都非常重要,並利於個體化治療。
庫欣綜合征診斷流程
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